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男方：
身份证号码：
工作单位：
现住址：
联系 ：
女方：
身份证号码：
工作单位：
现住址：
联系 ：
双方于_______年____月____日在_______市_______城区〔县〕人民政府的民政部门登记结婚，婚后育有一子女，现因_____________________________，导致双方无法共同生活，在见证人__________________的见证下，经协议人自愿协商，现达成如下分居协议：
一、协议人自愿协议分居，在分居期间双方互不履行夫妻生活义务，不得随意干涉对方生活。
二、分居期间家庭财产的临时占有使用及处分
1、分居期间，位于__________________________的现有住房，归___方居住，另一方自行解决居住问题，但非居住方享有现有住房一半的权益；
2、分居期间，各方取得的财物及收入归各自所有，不属于夫妻共同财产；
3、期间双方产生的债务，由自己承当；
4、夫妻婚后的共同财产，包括存款、首饰、车、房、家居电器等一切生活用品另列清单三份，各自保管一份，另一份随本协议交由公证机关储存。分居期间，双方均无私自处理、藏匿和变卖夫妻共同财产的权力，违者承当相应的违约责任。
三、分居期间子女的临时扶养
孩子暂随________方生活，未与孩子生活的一方，定期支付扶养费______元，至与孩子共同生活一方的指定账户，开户行及账号为___________________________________。
夫妻双方均不得干涉孩子联系对方或与其关系亲近的其他亲属；未与孩子生活的一方，依旧享有绝对的探视权，但探视权的行使，以不影响孩子的学习生活为要。
四、分居的期限
时间为_________，自_______年____月____日至_______年____月____日；
五、分居协议的终止
1、双方协议自愿恢复同居；
2、一方申请法院起诉离婚。
六、本协议是双方真实意思的表示，任何一方不得随意反悔。
七、本协议一式三份，自双方及见证人签字后生效。协议双方各持一份，另一份交由公证机关保留备案。
立协议人：
男方：
_______年____月____日
见证人：
女方：
_______年____月____日
见证人：
附共同财产清单：
1、存款：___________方名下现有存款___________元，___________方名下现有存款___________元，双方名下现有银行存款共___________元；
2、房产：夫妻关系存续期间，购买的位于___________的房产；
3、汽车：夫妻共同出资购买的登记在名下的汽车基本状况以行驶证登记为准：车牌号码_____________车辆类型_____________、车辆登记所有人_____________、品牌型号_____________、车辆发动机号_____________；
4、股份：男女双方婚内共同出资，并由_____持有的________________公司股份，双方共同确认由_____持有的________________公司股份_____%是夫妻共同财产；
5、首饰：婚姻存续期间，双方所购买的价值在________元以上的首饰，属于夫妻共同财产，双方共同享有所有权；
6、债权：夫妻关系存续期间，享有_______________________________债权，债务人为__________，市值人民币__________元；
7、其他。
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