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浅谈中西医结合治疗喘病论文.doc

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文档介绍

文档介绍:浅谈中西医结合治疗喘病论文
.. 【摘要】目的探讨喘病的中西医结合的治疗思路。方法中医结合西医的诊断与治疗思路。结论急性发作期的喘病患者,多主张采用以“西医为主,中医为辅”的中西医结合治疗方案。但西医仅仅是一种治标方法。中医中药为喘病的治本提供了良好的前景:通过中医的辨证施治,中医中药有治本和免疫调节的功能,对缓解期的治疗具有明显的优势,大大减少了喘病的复发,提高了喘病的治愈率。
【关键词】喘性肺炎中西医结合治疗
喘病是以呼吸困难,甚至张口抬肩、鼻翼煽动、喘息不能平卧为特征的病证。可见于多种急慢性疾病中..,相当于西医的呼吸困难,是各种原因引起机体通气或换气功能障碍所致。临证应重点了解:①呼吸困难发生的诱因。②呼吸困难发病的缓急。③呼吸困难与体位、活动的关系。④伴随症状。⑤呼吸频率、节律和深度的变化。⑥心肺的体格检查情况。并考虑:①是呼吸系统、心血管系统还是其他系统的疾患。②是急性呼吸困难还是慢性呼吸困难。③肺源性呼吸困难是结核、肿瘤、炎症引起的,还是变态反应等因素引起的。
1临床资料
一般资料收治104例,男62例,女42例;诊断要点:全部病例均有不同程度发热、咳嗽、喘憋,咳与喘憋同时发生为本病特点。
2西医诊治思路

,此外,中毒(如尿毒症、糖尿病***症酸中毒、有机磷农药中毒、一氧化碳中毒等)、神经精神因素(如脑出血、脑肿瘤压迫、癔病等)、血液系统疾病(如重度贫血、高铁血红蛋白血症等)也可引起呼吸困难,主要根据病史作出初步判断。
、气管、大支气管的狭窄与阻塞;呼气性呼吸困难常见于喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等;混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、气胸、左心衰等
①发作性呼吸困难伴哮鸣音:多见于支气管哮喘、心源性哮喘、急性喉水肿、气管异物、大面积肺栓塞、自发性气胸等。②呼吸困难伴发热:多见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎等。③呼吸困难伴一侧胸痛:见于大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺栓塞、自发性气胸、急性心肌梗死、支气管肺癌等。④呼吸困难伴咳嗽、咯痰。见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿继发肺部感染、支气管扩张症、肺脓肿等。⑤呼吸困难伴意识障碍:见于脑出血、脑膜炎、糖尿病***症酸中毒、尿毒症、肺性脑病、急性中毒、休克型肺炎等。
①血、尿、痰等常规检查:如血红蛋白、红细胞计数可诊断贫血;白细胞计数对感染有诊断价值;血糖、血尿素氮及肌酐测定,对糖尿病***症酸中毒、尿毒症有诊断价值;痰涂片或痰培养可找到致病菌;中毒患者的呕吐物或排泄物毒理学分析等。②血气分析可了解患者酸碱平衡状态及缺氧程度。③X线胸片,必要时作CT,对诊断肺、支气管病变的性质有较高价值。④有指征时作纤维支气管镜、心电图检查。⑤肺血管造影、放射性核素扫描对肺栓塞、肺肿瘤的诊断有一定帮助。⑥胸腔穿刺抽出积液或积气具有诊断与治疗的双重意义等等。
、判断疾病所处阶段、判断疾病严重程度及预后,做到对病情了然于胸。

,应积极对因治疗。
如对肺炎患者选择敏