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解放军总医院呼吸科 佘丹阳
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通过直接测定血液的PH值、PaCO2和PaO2三项指标，利用公式推算出其他指标，由此对酸碱平衡及呼吸功能进行判断的分析技术
血气分析的概念
动脉血气分析常用指标
反映氧合状态的指标：
PaO2、SaO2、CaO2、P50
反映通气功能的指标：
PaCO2、TCO2
反映酸碱平衡状态的指标
PH
PaCO2、 TCO2
HCO3 —：AB和SB、CO2CP、BE、BB
AG
反映氧合状态的血气指标
PaO2：动脉氧分压
SaO2：动脉氧饱和度
CaO2：动脉氧含量
P50： 氧饱和度50％时的氧分压
动脉氧分压（PaO2）
物理溶解的氧气所产生的张力，反映通气和换气能力
含义：
正常人:80-100mmHg
新生儿:40-70 mmHg
老年人:60岁＞80 mmHg; 70岁＞70mmHg; 80岁＞60mmHg
参考值：
＜80mmHg 轻度缺氧
＜60mmHg 中度缺氧,可诊断为呼吸衰竭
＜40mmHg 重度缺氧
＜20mmHg 脑细胞不能从血液摄氧,有氧代谢停止,生
命难以维持
意义：
氧饱和度（SaO2）和氧含量（CaO2）
SaO2 ：一定PO2下氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比,即HbO2／(HbO2＋Hb）,其大小取决于PO2，氧解离曲线反映SaO2和PO2的关系
CaO2：每升动脉血含氧的mmol数，包括物理溶解的02和Hb02两部分
与PaO2相似,是判断缺氧程度和呼吸功能的重要指标
含义：
意义：
正常参考值：
SaO2： 93％-98％
CaO2： -／L
氧饱和度50％时的氧分压--P50
SaO2为50％时的PO2,其大小与氧合/解离曲线的位置有关,间接反映组织的氧合状态
含义：
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正常参考值：27mmHg
P50上升:氧离曲线右移,Hb与O2的亲和力降低,O2容易释放,有利于组织摄氧
P50降低:氧离曲线左移,Hb与O2亲合力增强,O2不易释放,但不利于组织摄氧
意义：
血液中O2的存在形式
物理溶解：%
化学结合（Hb结合）：%
PaO2：反映物理溶解的O2的含量
SaO2：反映Hb结合的O2的含量
CaO2：物理溶解的O2 + Hb结合的O2
P50：SaO2=50%时的PaO2, 反映Hb与O2的亲和力
血液中的O2含量主要取决于PaO2和Hb
PaO2↓ → SaO2 ↓ ,CaO2↓
Hb↓→ CaO2↓
PaO2、SaO2、CaO2、P50的关系
直接反映通气功能的血气指标
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TCO2：血浆二氧化碳总量
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PaCO2 ：二氧化碳分压
二氧化碳分压（PaCO2）
含义：
指物理溶解的CO2所产生的张力，反映肺泡通气情况
正常参考值：35-45mmHg
生理极限值：10mmHg-130mmHg
意义：
PCO2＞45mmHg：肺通气不足
呼吸性酸中毒
代谢性碱中毒呼吸代偿
PCO2＜35mmHg：肺通气过度
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒呼吸代偿