文档介绍：心肺脑复苏----之心肺复苏术(CPR)
概论:
心肺脑复苏即CPCR
(cardio-pulmonary-cerebral resuscitation)
包括心、肺、脑复苏3个主要环节。
完整的CPCR包括:
基础生命支持----又称现场急救,CPR
(basic life support, BLS)
进一步生命支持
(advanced cardiac life support, ACLS)
延续生命支持
(prolonged life support, PLS)
心肺脑复苏的成功率与抢救是否及时、有效有关。
若能在心搏骤停4min内进行BLS,8min内进行心脏除颤,则存活率可达40%。
越早抢救,复苏成功率越高。
此节重点讨论以胸外心脏按压为基础的心肺复苏术(cardio-pulmonary resuscitation, CPR)
基础生命支持,BLS,CPR
基础生命支持又称为初期复苏处理或现场急救。
其主要目的是向心、脑及全身重要器官供养,延长机体耐受临床死亡时间。
注:临床死亡是指心跳、呼吸停止,机体完全缺血,但尚存在心肺复苏及脑复苏机会的一段时间,通常约为4min。
BLS包括:
心跳、呼吸停止的判定
畅通呼吸道(airway, A)
人工呼吸(breathing, B)
建立有效循环(circulation, C)
转运
即是指CPR的ABC步骤
(一)、判断心搏、呼吸骤停
BLS的适应症为:心搏骤停。实施前必须迅速(≤10’)判定:
有无自主呼吸:
将耳部贴近患者口鼻,观察有无胸廓起伏,聆听有无呼气声并感觉有无气流。
有无意识:
轻拍并呼叫病人,若无反应即可判定为意识丧失。
有无大动脉搏动:
判断意识的同时以手指触摸患者喉结再滑向一侧判断有无颈动脉搏动。
若意识丧失的同时大动脉搏动消失,则可判定为心搏骤停,应立即开始抢救并获取他人帮助。
有无头颈外伤:对伤者尽量避免移动,以防脊髓进一步损伤。
(二)、患者体位
将患者头、肩、躯干作为一个整体同步翻转成仰卧位,双臂置于躯干两侧。
若患者躺在软床上,应在其身下垫硬木板或特制木垫,或视现场情况在平地进行CPR。