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临床疾病心电图（共100题)
进阶题（1-20）
1 下列哪一项不是右房肥大的心电图改变？
A．P波高尖
B．P波幅度≥0。25mV
C．因右房除极时间延长，P波宽度≥0。12s
D．P波改变在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最著
E．P—R间期不延长
2 下列哪一项不是左房肥大的心电图改变？
A．P波宽度〉
B．P波幅度改变，在Ⅰ、Ⅱ、aVL导联最著
C．P波呈双峰型时，其间期≥0。04s
D．P波幅度≥0。25mV
E．V1导联 P波可呈双向，其终末部的负向波变深
3 关于心电图左室肥大的阐述，下列哪一项不恰当:
A．在左心室高电压的基础上，结合其他阳性指标之一（如QRS总时间〉0。10s等）,一般可以成立诊断
B．符合条件越多及超过正常范围越多者,诊断越可靠
C．单次检查呈左室高电压或单纯的ST—T改变者，诊断应慎重
D．具体病例需结合临床其他资料,进行综合分析
E．额面心电轴左偏，一般为〉30°
男性，47岁。下图为胸痛发作时记录到的心电图，诊断考虑：
A 下壁和侧壁导联ST段压低，心肌缺血可能
B 心房颤动,继发性ST-T改变
C 心房扑动，继发性ST-T改变
D 前壁导联ST-T改变
E 房性心动过速,ST—T改变
男性,42岁，胸痛。下图的诊断考虑为：
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A 窦性心动过速
B 前壁导联、Ⅰ和aVL导联T波深倒置，心肌缺血可能
C 窦性心律不齐
D 前壁导联、Ⅰ和aVL导联ST段压低，非Q波型心肌梗死
E 一度房室传导阻滞
6 心内膜下心肌供血不足的典型心电图表现是：
A．与QRS主波方向一致的对称性、高耸的T波
B．与QRS主波方向相反的对称性、深陷的T波
C．在QRS直立的导联出现低平或倒置的T波
D．在QRS主波倒置的导联出现直立的T波
E．与QRS主波方向相反的倒置的T波 
7 心外膜下供血不足的典型心电图表现是：
A．出现与QRS主波相反，对称性深倒置T波
B．出现缺血型ST改变，ST段呈水平或下垂型下降
C．出现与QRS主波一致的对称性高耸T波
D．在QRS主波向上的导联出现T波低平、双向
E．以上均不是
8 关于心肌梗死的心电图表现，下列叙述中不正确的是:
A．在心肌梗死发生数分钟至数小时，表现为S-T段斜行升高，尚无Q波,而有高耸的T波
B．在心肌梗死发生数天至数周,出现Q波或QS波，S-T段呈弓背向上抬高,T波倒置
C．在心肌梗死发生数周至数月，抬高的S—T段基本恢复至基线，T波逐渐变浅
D．在心肌梗死发生3～6个月后，S—T段和T波均恢复正常,Q波尚存在
E．在心肌梗死发生数年后，Q波逐渐变浅，以致消失
9 关于心肌梗死的阐述，下列哪一项是正确的：
A．坏死性Q波、S—T段抬高和T波倒置同时出现,是急性心肌梗死的特征性改变
B．S—T段明显抬高，是急性心肌梗死的诊断依据
C．异常Q波或QS波是急性心肌梗死的诊断依据
D．Ⅲ导联出现Q波是急性心肌梗死的诊断依据
E．V1、V2出现Q波或QS是急性前间隔心肌梗死的诊断依据
10 下列哪一项不是ST段抬高型心肌梗死的心电图特征？
A．在面向透壁心肌坏死区的导联出现宽而深的Q波
B．在面向坏死区周围心肌损伤区的导联出现ST段抬高,呈弓背向上型
C．在面向损伤区周围心肌缺血区的导联出现T波侧置
D．在背向心肌梗死区的导联出现相反改变,即R波增高,ST段压低和T波直立并增高
E．ST段在各导联均压低，并出现T波倒置
11 下列哪一项不是非ST段抬高型心肌梗死的心电图特征？
A．无病理性Q波
B．普遍性ST段压低≥
C．aVR（和V1）导联ST段抬高
D．对称性T波倒置
E．以上均不是
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12 下壁心肌梗死主要定位于：
A．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ导联
B．V5、V6、Ⅱ、Ⅲ导联
C．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D．V5、V6、aVF、aVR导联
E．aVL、Ⅰ导联
13 关于扩张型心肌病的阐述，下列选项中不正确的是:
A．心肌广泛纤维化是本病出现心电图改变的病理基础
B．可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常
C．ST段压低，T波低平或倒置
D．低电压、R波减低
E．无病理性Q波
14 关于肥厚型心肌病的阐述，下列选项中不正确的是：
A．心肌细胞肥大，尤其是左室间隔部心肌细胞肥大是本病出现心电图改变的病理基础
B．最常的表现为左室肥大
C．心前区导联可出现巨大而倒置的T波
D．V1导联R波增高，R/S比增大
E．无病理性Q波
15 以下关于心包疾病的心电图表现的选项中错误的是：
A 心包炎可表现为任一导联或广泛导联的ST段抬高（aVR）导联除外
B 房性早搏常见于心包炎
C 心包积液患者心电图常表现为低电压
D 心包积液患者心电图常可出现电交替
E 心包积液患者的心电图一定存在电交替的改变
16 关于房间隔缺损心电图改变的阐述,下列选项中错误的是:
A 常示不完全性右束支传导阻滞，亦可有完全性右束支传导阻滞
B 电轴右偏、右心室肥大
C 第一孔型缺损者，P—R间期常延长，电轴左偏
D 右心房肥大
E 左心房肥大
17 关于室间隔缺损心电图改变的阐述,下列选项中错误的是:
A 室间隔缺损必定有心电图改变
B 可见双心室肥厚
C 多有心电轴左偏
D V1导联可出现P波双向
E 小的缺损心电图可在正常范围
18 关于动脉导管未闭心电图改变的阐述，下列选项中错误的是:
A 轻型者心电图可无异常
B 重型者可见左室肥厚
C 亦可见双侧心室肥厚
D 左房肥大
E 右室肥厚不出现
19 下列哪一项不是重度二尖瓣关闭不全的典型心电图表现？
A Ⅱ导联P波>0。12s，伴切迹
B Ⅱ、V1导联 P波振幅〉0。25mV
C 部分有左室肥厚征
D 部分有右室肥厚征
E 常见心房颤动
20 下列哪一项不是肺心病的心电图特征？
A Ⅱ导联P波〉0。12s，伴切迹
B Ⅱ、V1导联 P波振幅>
C 电轴右偏，额面平均电轴≥+90°
D RV1+SV5≥1。05mV
E 有时可见右束支传导阻滞或右室肥大
疑难题（21—50)
男性，70岁，：
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A 左心室肥大
B 右心室肥大
C 左心房肥大，左心室肥大
D 右心房肥大，右心室肥大
E 双侧心室肥大
22 下图为一陈旧性心肌梗塞，室壁瘤，高血压患者的心电图。诊断不包括：
A 左前分支传导阻滞
B 陈旧性前壁心肌梗塞
C 室壁瘤可能
D Ⅰ、aVL、V4-V6导联T波倒置
E 下壁导联ST-T改变
23 男性，43岁，。该患者的心电图诊断考虑：
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A 左心房肥大
B 右心房肥大
C 左心房肥大,右心室肥大
D 右心房肥大，右心室肥大
E 左心房肥大，双心室肥大
女性,24岁，既往有风湿热病史。下图的诊断考虑：
A 左心房肥大
B 右心房肥大
C 双心房肥大
D 左心房肥大，右心室肥大
E 右心房肥大，右心室肥大
下图的诊断为：
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A 左心室肥大
B 右心室肥大
C 左心房肥大，左心室肥大
D 右心房肥大,右心室肥大
E 双侧心室肥大
下图的诊断考虑：
A 左心室肥大
B 右心室肥大
C 左心房肥大，左心室肥大
D 右心房肥大,右心室肥大
E 双侧心室肥大
女性，53岁，、出汗，：
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A 正常心电图
B 一度房室传导阻滞
C 各导联ST-T改变，心肌缺血可能
D 左心室肥大
E 急性前壁心肌梗死
下为一冠心病患者的心电图,下列选项中正确的是:
A 急性广泛前壁心肌梗死
B 下壁导联T波改变
C 广泛导联ST-T改变，心肌病可能
D 广泛导联ST-T改变，心包炎可能
E 急性非ST段抬高型心肌梗死
以下为一冠心病患者的心电图,下列选项中正确的是：
A 前壁导联ST—T改变
B 急性前壁心肌梗死
C 前壁及侧壁导联ST—T改变，心肌缺血
D 广泛导联ST—T改变，急性非ST段抬高型心肌梗死
E 急性前壁及侧壁心肌梗死
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下图为一冠心病患者的心电图。诊断考虑：
A 下壁导联T波低平
B 陈旧性前间壁心肌梗死
C 左后分支传导阻滞
D 不完全性左束支传导阻滞
E 前壁导联T波改变
下图为一陈旧性心肌梗死患者的心电图。诊断不包括：
A 陈旧性前壁心肌梗塞
B 左前分支传导阻滞
C V5导联ST段水平型压低
D aVL导联T波低平
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E aVR导联T波倒置
女性，61岁,下图为常规手术前的心电图。有关下图的选项中错误的是：
A 窦性心律
B 侧壁导联V4-V6T波平坦
C Ⅱ导联T波平坦，aVF和Ⅲ导联T波轻度倒置
D 非特异性T波改变
E 据此可以肯定心肌缺血的存在
33 前间隔部心肌梗死的定位，主要在：
A．V1、V2、V3导联
B．V4、V5、V6导联
C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联
D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
E．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ导联
34 前侧壁心肌梗死的定位,主要在:
A．V1、V2、V3导联
B．V5、V6、V7导联
C．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ导联
E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联
35 广泛前壁心肌梗死的定位，主要在:
A．V1、V2、V3、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联
B．V1、V2、V3、V4 、V5导联和Ⅰ、aVL导联
C．V5、V6导联和aVF、aVR导联
D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
E．V1、V2、V3 导联
36 下间壁心肌梗死的主要定位在：
A．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
C．V5、V6、aVF、aVR导联
D．V5、V6、Ⅱ、Ⅲ导联
E．aVL、aVF、Ⅰ导联
37 下侧壁心肌梗死的定位,主要在：
A．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
C．V5、V6、V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
E．V1、V2、V3导联
38 高侧壁心肌梗死主要定位在:
A．aVL、Ⅰ导联
B．V1、V2、V3导联
C．V5、V6、V7导联
D．aVL、V1、V2、V3导联
E．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
39 正后壁心肌梗死主要定位于：
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A．V1、V2、V3导联
B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
C．V4、V5、V6导联
D．V7 、V8导联
E．aVL、aVF导联
40 以下心电图来源于一肺癌伴胸腔积液及心包积液的患者。下列选项中正确的是:
A 低电压，ST—T改变,符合心包炎
B ST-T改变，慢性冠状动脉供血不足
C 低电压，ST—T改变，陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死,慢性冠状动脉供血不足
D 诊断考虑心肌炎
E 左前分支传导阻滞
以下心电图来源于一中等量心包积液的患者。下图的诊断不包括：