心肺复苏指南与实践.ppt

文档介绍：C P RCardio pulmonary Resuscitation
心肺复苏—
实践与考核
首都医科大学附属复兴医院急诊科
2013-10-09
2010心肺复苏指南
生存链:五个链环:
(1)早期识别心脏骤停与呼叫急救系统;
(2)早期CPR:强调胸外心脏按压,对未经培训的普通目击者,鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR;
(3)早期快速除颤:如有指征应快速除颤
(4)有效的高级生命支持(ALS);
(5)综合的心脏骤停后处理。
生存链的五个环节
1、早期识别求救:
施救者发现患者突然倒地,快速检查患者是否无反应、无呼吸或无正常呼吸(叹息样呼吸),首先立即拨打急救电话,大声呼救,启动急救医疗服务(EMS)系统,要求取带除颤器(AED);
3、早期电除颤
取来除颤器,立即分析心律,如需要电除颤,即给电击1次(双向波200J,单相波360J),随后CPR2min(5个循环),再评价除颤后心律,判断是否再行除颤;
生存链的五个环节
4、早期救治
尽快建立人工气道,液体通道,使用复苏及抗心律失常药等高级生命支持方法;
生存链的五个环节
5、心脏骤停后救治
患者ROSC后只是心脏骤停后救治的开始,若要提高患者出院存活率和争取神经功能预后完好,需要多专科领域的综合性救治,包括亚低温治疗和针对导致心脏骤停病因的治疗,此环节需要时间长。
生存链的五个环节
高级生命支持流程
1、心肺复苏
心肺复苏质量:胸外按压,用力(≥5cm)快速(≥100次/min),按压后胸廓回弹恢复,尽可能减少按压中断,避免过度通气,每个2min按压者交换一次;未建立人工气道,采用30:2按压/通气比率;