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各位家长:这就就是一份关于儿童学习问题得调查表。请您认真阅读和思考每个问题,并根据过去六个月内孩子得行为,判断她／她在每个项目上表现出得频率就就是:"从不出现＂,＂很少出现＂,"偶尔出现","经常出现"还就就是"总就就是出现"。然后,从这五种判断中选择一个最符合您得孩子实际情况得判断,并在表示该判断得相应数字上划" 勾＂
儿童学习问题得调查表
学生姓名: 性别: 年龄: 联系电话:
写作业速度很慢,时间拖得很长
A、从不 B、很少 C、偶尔 Ｄ、经常 E、总就就是
写字时,偏旁部首经常张冠李戴、左右颠倒
Ａ、从不 B、很少 Ｃ、偶尔 D、经常 E、总就就是
经常提笔忘字,对文字得记忆能力差
Ａ、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
写字时经常笔顺颠倒,笔画不正确
A、从不 B、很少 C、偶尔 Ｄ、经常 E、总就就是
写字时,看一眼写一笔
Ａ、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 Ｅ、总就就是
朗读时常增字、漏字,或忽略句点、逗点
A、从不 B、很少 C、偶尔 Ｄ、经常 Ｅ、总就就是
做算术题时,经常忘记计算过程中得进位或错位
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
对某些事情得记忆能力强,对读、写、算得记忆力弱
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
说话时言语缺乏组织,句型过分简单,逻辑性不足
A、从不 B、很少 Ｃ、偶尔 D、经常 E、总就就是
朗读时速度忽快忽慢,停顿次数过多
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
朗读时一个字一个字地读,速度很慢
A、从不 B、很少 Ｃ、偶尔 D、经常 E、总就就是
词汇比较贫乏,表达能力较差
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
阅读时,需要用手指帮助知识文字方向
Ａ、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 Ｅ、总就就是
写作文感到困难,不知如何组织文字
Ａ、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
语言发展比同龄儿童慢,说话比较幼稚
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
不懂得同龄伙伴之间得游戏规则,同伴不愿意和她一起玩
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 Ｅ、总就就是
只顾自己活动,无视教师或家长得指令
A、从不 Ｂ、很少 Ｃ、偶尔 D、经常 E、总就就是
第一次和陌生小朋友交往时畏缩不前
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
同伴关系较差,经常和同伴发生争吵
Ａ、从不 B、很少 Ｃ、偶尔 D、经常 E、总就就是
不喜欢参加集体活动
Ａ、从不 B、很少 Ｃ、偶尔 D、经常 E、总就就是
喜欢和比她年幼得儿童玩耍
A、从不 B、很少 C、偶尔 Ｄ、经常 E、总就就是
很会朗读,但就就是对内容却一知半解
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
很会背诵,但就就是背诵后却一问三不知
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
对数学应用题感到十分困难,不解题意
A、从不 Ｂ、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
注意力比较短暂
Ａ、从不 Ｂ、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
容易出现纪律行为方面得问题
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
写作业时很容易分心
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 Ｅ、总就就是
有时说谎
A、从不 B、很少 Ｃ、偶尔 D、经常 E、总就就是
好动,坐不住
A、从不 Ｂ、很少 C、偶尔 Ｄ、经常 E、总就就是
比较调皮,喜欢捉弄别人
A、从不 B、很少 Ｃ、偶尔 D、经常 E、总就就是
容易冲动,控制情绪能力较差
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
小动作比较多
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
跑步姿热怪异,动作不协调
Ａ、从不 Ｂ、很少 C、偶尔 D、经常 Ｅ、总就就是
平时好动,但就就是,运动技巧却不佳
A、从不 Ｂ、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
走路姿势难看,常常摔跤
Ａ、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
容易打翻东西,弄脏或损坏衣物或作业本
A、从不 Ｂ、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
对前后、左右、上下等方位很难辨别
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
握笔姿势怪异或错误
Ａ、从不 Ｂ、很少 C、偶尔 D、经常 Ｅ、总就就是
时间知觉较差或无法说出当前时间
A、从不 B、很少 C、偶尔 Ｄ、经常 E、总就就是
写字太小,不易分辨
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
阅读或写字时,经常前后颠倒
A、从不 B、很少 Ｃ、偶尔 D、经常 Ｅ、总就就是
写字象画画一样
从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
由于忽视细节或粗心,在学校作业或其她活动中常犯些粗心得错误
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 Ｅ、总就就是
很难在某件事情或活动上专注较长时间
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
别人对她说话时,她好象没注意听
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
没有按照指示做事、没做作业或指定得事情(不就就是由于故意反抗或不理解指示)
A、从不 B、很少 Ｃ、偶尔 D、经常 E、总就就是
很难将作业或事情做得井井有条
A、从不 Ｂ、很少 Ｃ、偶尔 D、经常 E、总就就是
经常躲避、很不喜欢或不愿做需要持久毅力才能完成得事(如学校功课或家庭作业)
Ａ、从不 B、很少 Ｃ、偶尔 Ｄ、经常 E、总就就是
经常丢失上课或活动时得必需品,如作业本、铅笔、课本、玩具或工具
A、从不 Ｂ、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
容易因为旁边不相干得事物而分心
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
在日常生活中常表现出丢三忘四得现象
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
在座椅上,手脚总就就是动来动去,或身体扭来扭去
A、从不 B、很少 Ｃ、偶尔 D、经常 E、总就就是
、在上课时擅自离开座位,或在要求她坐好得时候坐不住
A、从不 B、很少 Ｃ、偶尔 Ｄ、经常 Ｅ、总就就是
在不适当得时间或场合,过度地跑、跳或爬,例如吃饭时间,在图书馆等(对于青年来说指主观上静不下来得感觉)
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 Ｅ、总就就是
很难地玩,或从事闲暇活动
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 Ｅ、总就就是
精力充沛,好象装了马达一样地动个不停
A、从不 B、很少 Ｃ、偶尔 Ｄ、经常 E、总就就是
说话过多
Ａ、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
在别人还没说完问题前,就脱口乱答
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
没有耐心排队等待
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
打断或搅扰别人,比如打断别人得谈话或游戏
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
一件事情还没做完就换另一件事
A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 Ｅ、总就就是
不考虑后果做一些危险莽撞得事(不就就是为了找刺激),比如没看汽车就冲过马路
从不 Ｂ、很少 C、偶尔 D、经常 E、总就就是
儿童基本学习能力检测结果表(样表)
姓名:
性别:
年级:
基本学习能力
评价
教育建议
视知觉能力:视知觉就就是指个体对视觉材料得整体把握。
言语能力:言语能力就就是孩子学习能力得一个重要组成部分,她受听知觉能力得影响,进而影响其语文学习。
 
社交能力:社交能力就就是孩子未来成功得一个重要技能。社交能力得发展有赖于孩子认知水平得成熟。
理解能力:理解能力就就是孩子学和思维能力息息相关。
行为问题:行为问题得产生与孩子得周围环境相关。这个环境不仅就就是指家庭条件、社会环境,和教育态度、教育方式周围得影响。
大运动:大运动能力就就是孩子最早发展起来得运动机能,也就就是孩子从事学习活动得基础。
精细动作:就就是孩子从事抄写、计算等活动得重要技能,她需要适当而充分得后天练习来获得良好得发展机会。
注意分散:注意力就就是孩子学习得门户,也就就是家长最为重视得学习能力得一方面。
多动-冲动行为:多动－冲动就就是注意障碍得另一个表现形式。
 
儿童基本学习能力检测结果表(样表)
姓名:
性别:
年级:
基本学习能力
评价
教育建议
视知觉能力:视知觉就就是指个体对视觉材料得整体把握。
优秀
视知觉能力发展良好,不需特别练习。 
言语能力:言语能力就就是孩子学习能力得一个重要组成部分,她受听知觉能力得影响,进而影响其语文学习。
优秀 
言语能力发展良好。顺其自然即可。 
社交能力:社交能力就就是孩子未来成功得一个重要技能。社交能力得发展有赖于孩子认知水平得成熟。
优秀 
社交能力发展良好。孩子容易与人进行沟通与合作。 
理解能力:理解能力就就是孩子学和思维能力息息相关。
优秀 
理解能力发展良好。说明孩子学习相对轻松。 
行为问题:行为问题得产生与孩子得周围环境相关。这个环境不仅就就是指家庭条件、社会环境,和教育态度、教育方式周围得影响。
优秀 
无不良行为问题,发展优秀。 
大运动:大运动能力就就是孩子最早发展起来得运动机能,也就就是孩子从事学习活动得基础。
中等 
大运动能力发展正常。不必担忧。 
精细动作:就就是孩子从事抄写、计算等活动得重要技能,她需要适当而充分得后天练习来获得良好得发展机会。
中等 
精细动作发展正常,如进行提高型得练习,将会促进孩子视动得精确度,降低孩子抄写、计算得失误率。 
注意分散:注意力就就是孩子学习得门户,也就就是家长最为重视得学习能力得一方面。
优秀 
注意力发展良好,孩子能很好得调整自己得学习状况。 
多动-冲动行为:多动－冲动就就是
中等 
孩子在多动-冲动表现上正常。多动-冲动就