文档介绍：晚期NSCLC肺癌治疗策略
指南推荐进行NSCLC治疗 应首先确定组织学类型
2013
2010
guideline NSCLC
guideline NSCLC
晚期NSCLC治疗
第一步:明确组织学类型
非小细胞肺癌诊治过程概述
确定病理诊断
明确分期
选择治疗方案
guideline NSCLC
病理学:诊断的基石
NSCLC治疗基石:分期和病理分型
组织学类型对晚期NSCLC治疗决策的影响
疗效:力比泰用于非鳞癌患者的疗效
安全性:在接受贝伐单抗治疗的鳞状细胞癌患者中可发生潜在致命性大出血
Scagliotti GV, et al. J Clin Oncol. 2008;26(21):3543-51
ohnson DH, et al. J Clin Oncol. 2004; 22(11): 2184-91
力比泰是晚期NSCLC非鳞癌患者的优先选择
力比泰用于非鳞癌的疗效更优
NSCLC组织学分组
一线治疗
Pem/Cis vs. Gem/Cis
维持治疗
Pem vs. Placebo
二线治疗
Pem vs. Doc
Pem+Cis
Gem+Cis
Pem
Placebo
Pem
Doc
非鳞癌*
N=618
N=634
N=325
N=156
N=205
N=194
mOS(月)
校对的HR(95% CI)
P值
(, )
(, )
(, )
鳞癌
N=244
N=229
N=116
N=66
N=78
N=94
mOS(月)
校对的HR(95% CI)
P值
(, )
(, )
(, )
Scagliotti G. et al. J Thorac ; 6(1): 64-70.
*非鳞癌包括:腺癌、大细胞癌和其他未确定类型的NSCLC
受试患者
力比泰+BSC
N=359
276
200
138
77
15 0
安慰剂+ BSC
N=180
132
78
49
23
8 0
PARAMOUNT:诱导+维持阶段的结果进一步证明力比泰对非鳞癌患者的疗效
0
6
12
18
24
30
36
力比泰(n=359):
安慰剂(n-180):
OS
时间(月)
HR=
95%CI=-
P=
Paz-Ares L, et al. 2012 ASCO Abstract LBA7507.
贝伐单抗禁用于鳞癌
化疗±贝伐单抗只用于非鳞癌晚期NSCLC治疗
在一项随机II期研究中,有9例患者死于治疗相关毒性,主要原因为大咯血、肺出血、肝衰竭等
贝伐单抗治疗患者中有6例发生咯血,其中4例为致命性的
该研究中观察到贝伐单抗治疗引起的致命性出血和鳞状细胞组织学间的关联,因此在后期的研究中入组标准排除鳞癌患者
Johnson DH, et al. J Clin Oncol. 2004; 22(11): 2184-91