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杨瑛
过敏性紫癜医学知识专题讲座
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过敏性紫癜 allergic purpura
是一个常见血管变态反应性出血性疾病。
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主要表现：
皮肤瘀点或紫癜，可伴腹痛、便血、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏表现；
多见于儿童及青少年；
男性多于女性（～2∶1）；
春秋季发病居多；
近年患病率呈上升趋势。
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【病因】
1、感染
最常见原因
包含细菌（尤其是β溶血性链球菌引发上感、猩红热及其它局灶性感染）；病毒（麻疹、水痘、风疹病毒）；肠道寄生虫感染等。
近年来发觉，副流感嗜血杆菌感染与紫癜性肾炎发病相关。
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【病因】
2、食物
机体对一些动物性食物中异性蛋白质过敏所致，如蛋、鱼、虾、蟹、乳类等。
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【病因】
3、药品
抗生素类 如青霉素、链霉素、红霉素、氯霉素、头孢菌素类；
磺胺类；
异烟肼；
阿托品；
噻嗪类利尿药；
奎宁类；
解热镇痛药 如水杨酸类、保泰松、吲哚美辛；
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【病因】
4、其它
严寒刺激、花粉、尘埃、昆虫咬伤、疫苗接种等。
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【发病机制】
还未十分明确。可能是致敏原促发机体产生Ⅰ型和（或）Ⅲ型变态反应结果。
变态反应过程中所产生各种炎性介质或生物活性物质引发局部小血管炎症反应，使血管通透性增加，血浆外渗，造成对应组织或脏器出血与水肿。
最常见部位 皮肤、黏膜、胃肠道，也可累及肾脏及关节腔。
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临床表现
急性起病；
病前1～3周常有发烧、咽痛、乏力、食欲不振等上感表现；
随即出现经典临床表现。
依据受累部位及临床表现可分为五种类型：
单纯型（紫癜型）
腹型（Henoch型）
关节型
肾型
混合型
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