心境障碍医学知识培训.pptx

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大连市情谊医院神经内科
宋明桥
心境障碍医学知识培训
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心境障碍医学知识培训
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概念
抑郁（depression）
抑郁：一个情绪
抑郁：一个症状
抑郁：一个精神障碍
《在永生之门》 梵高 1890
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概念
情绪（emotion）、情感（affection）
个体对客观事物态度和因之而产生内心体验。（参考p. 32）
心境（mood）
一个较微弱而连续情绪状态。（参考p. 32）
心境障碍（mood disorder）
由各种原因引发、以显著而持久心境改变为主要特征一组疾病。
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流行病学
WHO调查，每十万人中单相抑郁症人数（维基百科）
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美国心境障碍患病率
年患病率（%）
终生患病率（%）
心境障碍
重性抑郁障碍
心境障碍
重性抑郁障碍
NSC
(1994)








NSC-R
()




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1998和中国精神障碍相对主要性 (占全部DALYs%)
1998

排序 病因 占总负担% 排序 病因 占总负担%

1 慢性阻塞性肺部疾病 1 慢性阻塞性肺部疾病
2 重性抑郁 2 脑血管疾病
3 脑血管疾病 3 重性抑郁
4 自伤 6 自伤
5 下呼吸道感染 11 双相障碍
11 双相障碍 15 痴呆
18 精神分裂症 16 强迫症
20 强迫症 18 精神分裂症
摘自《全球疾病负担》, ., 1996; 和《世界卫生汇报》 , ., 1999
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抑郁症与自杀
2/3抑郁症病人表现有自杀观念
10%-15%抑郁症病人自杀致死
Kaplan 和 Sadock,1991
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分类
抑郁（depression)
躁狂（manic）
单相（unipolar）
双相（bipolar）
正常
抑郁
躁狂
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心境障碍分类标准比较
CCMD-3
ICD-10
DSM-IV-TR
躁狂发作

双相障碍
抑郁发作

连续性心境障碍
环性心境障碍
恶劣心境
其它或待分类心境障碍
躁狂发作
双相情感障碍
抑郁发作
复发性抑郁障碍
连续性心境障碍
环性心境
恶劣心境
其它心境障碍
未特定心境障碍
双相障碍
双相I型障碍
双相II型障碍
环性心境障碍
抑郁障碍
重性抑郁障碍
恶劣心境障碍
躯体疾病/物质所致心境障碍
未特定心境障碍
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