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胸部影像学专题知识专家讲座.pptx

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胸部影像学专题知识专家讲座.pptx

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胸部增强扫描示气管左侧壁发出一不均质肿块影,肿块向气管内外扩展(图1、2)。其内可见钙化影(箭头),代表软骨基质钙化(图3、4)。
【影像诊疗】: 原发性气管软管肉瘤
胸部影像学专题知识专家讲座
第1页
支气管扩张(bronchiectasis)(图文)
X线:                      ①病变区肺纹理增多  增粗紊乱       
   ②病变区可有小斑片状含糊影            ③病变区可有肺膨胀不全表现            ④不张肺内见扩张支气管            ⑤病变区可有囊状或蜂窝状影            ⑥邻近可有局限胸膜增厚粘连    CT:                                          "轨道征"            "印戒征"            含气囊肿            呈葡萄状影
胸部影像学专题知识专家讲座
第2页
原发肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤CT病例
【图片说明】 图1、2 CT平扫示左肺下叶近肺门实变影,可见“支气管充气征”(箭) 图3 增强后,实变影中等度强化 KGS 图4 镜下示大量不成熟淋巴细胞增生
胸部影像学专题知识专家讲座
第3页
子宫内膜癌双肺转移(Lung metastasis of endometrial cancer)CT病例
【影像表现】:双肺内多发大小不一转移瘤,瘤体课件空洞及钙化。
【影像诊疗】:子宫内膜癌双肺转移。
【诊疗关键点】:肺内转移瘤出现空洞及钙化改变多见于鳞癌及粘液性腺癌
胸部影像学专题知识专家讲座
第4页
淹溺者肺(Drowning lung)CT病例
CT图像特点:双肺斑片状、磨玻璃样浸润阴影
胸部影像学专题知识专家讲座
第5页
左肺下叶硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma)CT病例
CT表现:左肺下叶圆形结节病灶,边缘光整、密度较高似有钙化倾向,病灶中央可见片状低密度区,至病灶外围呈厚环形较高密度,病灶周围可见少许纤维条索状影,且条索状影与左后胸膜相连,局部胸膜肥厚、粘连。
手术病理:硬化性血管瘤
胸部影像学专题知识专家讲座
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慢性嗜酸细胞性肺炎(chrinic eosinophilic pneumonia,CEP)CT病例
【病史临床】患者,女,50岁。干咳、进行性呼吸困难、发烧和体重减轻
CT图像特点:双侧胸膜下片状、蜂窝状改变,肺内长条索状影向胸膜延伸。
结果:慢性嗜酸细胞性肺炎
点评:本病是寄生虫(钩虫、蛔虫等)和药品(呋喃妥因等)所致变态反应,为肺部嗜酸粒细胞浸润一个消耗性疾病。 慢性嗜酸粒细胞性肺炎:患者多见于中青年女性,发烧、体重减轻、盗汗。咳嗽多粘痰,伴气急和咯血。周围血嗜酸粒细胞百分比多在20%-70%。
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第7页
肺粘膜相关性淋巴瘤(mucosa associated lymphoid tissue lymphoma,MALTL)CT病例
CT图像特点:右肺门旁片状实变影,实变肺内见清楚充气支气管树,充气支气管直达实变肺边缘,实变肺组织远侧可见正常肺组织结构。
手术病理结果:肺粘膜相关性淋巴瘤
胸部影像学专题知识专家讲座
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右肺下叶小细胞癌(Small cell lung cancer,SCLC)CT病例
CT图像特点:右肺下叶前基底段可见一软组织肿块影,大小36mmx39mm,密度均匀,CT值35HU,形态不规则、分叶状,边缘毛糙,并可见胸膜凹陷征,气管主支气管通畅,纵隔内未见显著肿大淋巴结影。余肺野内未见异常密度影。
胸部影像学专题知识专家讲座
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肺腺癌(Lung Adenocarcinoma)CT病例
CT平扫表现:左肺下叶近脊柱旁显示境界不清不规则空洞影,空洞内壁不规则,可见壁结节。
纤维支气管镜检、手术病理:腺癌
该病例极难与肺TB判别:上叶无卫星灶不支持TB。
胸部影像学专题知识专家讲座
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