支气管扩张病人的护理主题讲座专家讲座.pptx

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支气管扩张病人的护理主题讲座
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正常支气管形态分布如树枝状，气管(0级)自隆突分为左、右主支气管(1级)，后分为叶支气管(2级) 、段支气管(3-4级)逐层分支，管腔变细，最终至肺泡管、肺泡囊、肺泡（20-25级）
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支气管扩张定义
因为支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引发支气管组织结构较严重病理性破坏，以致不可逆支气管管腔扩张和变形。
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基本概念
慢性气道损伤 支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏
支气管不可逆扩张
主要表现： 慢性咳嗽、咳大量脓痰、伴或不伴咯血
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支气管扩张bronchiectasis
囊状扩张
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流行病学
最早由Haennec于1819年报道
本病是十分常见呼吸疾病，发病率在美均为9-10/10万人，在我国尚无确切数字，其病多在儿童或青年时代。
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病因、发病机制
（1）支气管-肺组织感染(病毒、细菌、真菌、支原体)
（2）支气管阻塞(肺部肿瘤、支气管周围淋巴结肿大)
（3）支气管先天发育障碍、遗传缺点等
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病理
扩张支气管主要包含2种类型
柱状扩张：表现为管腔呈圆形或杵状，远端稍大。
囊状扩张：表现为支气管未端呈多个扩张囊，状如一串葡萄
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临床表现-症状
经典症状：慢性咳嗽+大量脓痰+重复咯血
（1）慢性咳嗽/大量脓痰
咳嗽，痰量与体位改变相关。卧床转动体位或晨起时痰量增多。
痰量分度：轻度<10ml/d；中度10~150ml/d；重度>150ml/d
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