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姚 树 源 骨科
天津市第一中心医院
骨折知识总论
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第 一 节 骨折定义、成因、分类及 骨折段移位
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骨折（fracture）定义
骨完整性遭受破坏或连续性中止
骨细微结构—骨小梁中止 (松质骨)
骨形态完全，骨组织内出血—骨挫伤 (MRI)
小儿骨骺分离（epiphyseal separation）
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骨 折 成 因
一 创伤
直接暴力（direct violence）
间接暴力（indirect violence）
积累性劳损 （accumulated damage ） 疲劳性骨折
二 骨骼疾病（bones disease）骨肿瘤、骨感染、骨质疏松 ）病理性骨折
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骨 折 分 类
㈠ 据骨折部位软组织（皮肤、粘膜）完 整性分类
闭合性骨折（closed fracture）
软组织完整、或伤口不与骨折端贯通。
开放性骨折（open fracture）
软组织伤口与骨折贯通，如耻骨骨折刺破膀胱或尿道破裂，尾骨骨折刺破直肠。
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㈡ 据骨折程度和形态分类
不完全性骨折（incomplete fracture）
形态学改变，没有完全断离
裂缝骨折（crack fracture）
青枝骨折（greenstick fracture）
完全性骨折（complete fracture）
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完全性骨折 类型（形态学）
横形骨折（transverse f）
斜形骨折（oblique f）
螺旋形骨折（spiral f）
粉碎性骨折（comminuted f）
嵌插骨折（insert f）
压缩性骨折（compress f）
凹陷性骨折（sunken f）
骨骺分离（epiphyseal separation）
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㈢ 据骨折端稳定性分类
稳定性骨折（stability fracture）
青枝骨折、裂缝骨折、横行骨折、嵌插骨折和压缩性骨折等
不稳定性骨折（instability fracture）斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等
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骨折移位原因和形式
㈠ 移位原因
外界暴力 侧方移位、成角畸形
肌肉牵拉 重合、旋转、侧方移位
肢体重力 分离移位
人为原因 （搬运失误、无效固定）
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