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转移性子宫内膜癌
尿道（移行细胞）癌
鳞状细胞癌最常见90%
外阴癌子宫颈癌专家讲座
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外阴癌 【概述】
（二）病理特点
外阴鳞状细胞癌：不易治愈外阴瘙痒和各种形态肿物
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外阴癌【护理评定】298
（一）健康史 外阴瘙痒史，外阴赘生物史
（二）身体情况
早期：外阴部有瘙痒、烧灼感等局部刺激症状，局部见结节；晚期：破溃继发感染，出现疼痛、渗液、出血，压迫症状。
局部：有没有丘疹、硬结、溃疡或赘生物及其形态
触诊：外阴肿块包括范围、腹股沟淋巴结增大、质硬且固定
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（三）心理-社会评定
悲伤、恐惧、绝望情绪
担心失去女性外表标志、手术切口瘢痕
可能会影响性生活
（四）辅助检验
蓝染部位活检
外阴癌【护理评定】298
VIN Ⅲ
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（五）诊疗与治疗关键点
（1）手术治疗 为主
（2）放疗 为辅
（3）化疗 为辅
当前强调“个体化治疗”
和“综合治疗”
外阴癌【护理评定】299
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外阴癌【护理办法】301
（2）切口护理：伤口？引流？拆线
（3）尿管护理：留置2~10日
（4）体位：平卧、外展、屈膝
（6）饮食、活动护理：术后3~5天少渣饮食，勉励上半身活动，软化粪便：服液体石蜡油
8～10天出现皮肤反应
轻度
中度
重度
表现
红斑/干性脱屑
水泡/溃烂/组织皮层丧失
溃疡
处理
保护皮肤继续照射
消炎止痛
停顿照射，防止刺激
保持清洁干燥
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外阴癌【健康教育及随访】301
、硬结，肿物、颜色改变，如发白，局部黑斑，痣点，紫黑结节等
“小东西”切忌随意抠抓外阴癌早期常为棕色或棕黑色斑点或斑块，抠挤刺激可使病情快速加剧，且常有早期血行转移
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学习目标
掌握宫颈癌病理特点、早期临床表现。
熟悉宫颈癌病因、“三早”、晚期临床表现、普查及确诊方法、治疗标准及护理办法。
了解宫颈癌转移路径、预后。
第20章 子宫颈肿瘤妇女护理304
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第一节 宫颈上皮内瘤变妇女护理
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