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肾上腺素和去甲肾上腺素.pptx

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肾上腺素和去甲肾上腺素.pptx

上传人:海洋里徜徉知识 2025/5/14 文件大小:470 KB

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肾上腺素和去甲肾上腺素
第1页
起源
是肾上腺髓质主要激素
主要由肾上腺髓质嗜铬细胞分泌
药用肾上腺素可从家畜肾上腺提取,或人工合成。
肾上腺素和去甲肾上腺素
第2页
性质
不稳定,接触空气或受日光照射,极易被氧化变质
在中性尤其碱性溶液中快速氧化变色而失效
肾上腺素和去甲肾上腺素
第3页
药动学
非口服给药
肌肉注射吸收较快,作用强而短暂
吸收后,快速被组织摄取或由COMT及MAO破坏
代谢产物VMA大部分由尿排出
肾上腺素和去甲肾上腺素
第4页
作用

(1)心脏
用来刺激心脏,作用于心肌、传导系统和窦房结β1受体,加强心肌收缩性,加速传导,加速心率,提升心肌兴奋性。
不利一面是提升心肌代谢,使心肌氧耗量增加,加上心肌兴奋性提升,如剂量大或静脉注射快,可引发心律失常,出现期前收缩,甚至引发心室纤颤。
肾上腺素和去甲肾上腺素
第5页
(2)血管
激动血管平滑肌上α受体,血管收缩,以皮肤、粘膜血管收缩为最强烈;内脏血管,尤其是肾血管,也显著收缩;
激动骨骼肌和肝脏血管平滑肌上β2受体,血管舒张。肾上腺素也能舒张冠状血管。
肾上腺素和去甲肾上腺素
第6页
(3)血压
皮下注射治疗量或低浓度静脉滴注时,因为心脏兴奋,心排血量增加,故收缩压升高;因为骨骸肌血管舒张作用抵消或超出了皮肤黏膜血管收缩作用影响,故舒张压不变或下降,此时脉压差加大(图7—1)。使身体各部位血液重新分配,有利于紧急状态下机体能量供给需要。
较大剂量静脉注射时,因为缩血管反应使收缩压和舒张压均升高。
肾上腺素上能作用于肾小球旁器细胞β1受体,使肾素分泌增加,升高血压。
肾上腺素和去甲肾上腺素
第7页
肾上腺素和去甲肾上腺素
第8页

松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛,能够缓解呼吸困难。
能激动支气管平滑肌β2受体,发挥强大舒张作用。
能抑制肥大细胞释放过敏性物质(组胺等)。
使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管通透性,有利于消除支气管粘膜水肿。
肾上腺素和去甲肾上腺素
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3. 代谢
能提升机体代谢。
 治疗剂量下,可使耗氧量升高20%-30%;
 促进肝糖原分解、降低外周组织对葡萄糖摄取作用,使血糖升高。
 激活甘油三酯酶加速脂肪分解,使血液中游离脂肪酸升高。

不易透过血-脑屏障,故对中枢神经系统无显著影响,仅在大剂量才可能出现中枢兴奋症状
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