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专业合同封面
COUNTRACT COVER
甲 方: XXX
乙 方: XXX
PERSONAL
RESUME
2025年度医患纠纷调解与医疗损害赔偿协议
甲方(调解方):
甲方名称:______
甲方地址:______
甲方联系方式:______
法定代表人(如有):______
乙方(医患双方):
乙方名称:______
乙方地址:______
乙方联系方式:______
法定代表人(如有):______
一、调解内容与要求
1. 调解事项
本协议涉及2025年度发生的医患纠纷,具体事项为______。
2. 调解原则
双方应本着公平、公正、公开的原则进行调解,维护双方的合法权益。
二、赔偿要求与标准
1. 赔偿项目
乙方提出的赔偿项目包括医疗费用、误工费、精神损害抚慰金等。
2. 赔偿标准
赔偿标准参照国家相关法律法规及行业标准执行,具体赔偿金额由双方协商确定。
三、调解程序与期限
1. 调解程序
(1)提交调解申请;
(2)调解委员会进行审查;
(3)调解委员会组织调解;
(4)双方达成调解协议。
2. 调解期限
调解期限为自双方提交调解申请之日起______个月(具体时长)。
四、协议生效与终止
1. 生效
本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
2. 终止
(1)双方达成调解协议并履行完毕;
(2)调解过程中,一方提出终止调解;
(3)调解期限届满,双方未达成调解协议。
五、双方权利与义务
1. 甲方权利与义务
权利:
有权对乙方提供的调解服务进行监督和评价,如发现调解过程不符合要求,有权提出异议。
有权根据实际情况调整调解方案,但应与乙方协商一致。
义务:
在合同规定的时间内配合乙方进行调解工作,并提供必要的信息和证据。
为乙方调解提供必要的协助,如提供调解场所等。
2. 乙方权利与义务
权利:
在按照合同要求提供调解服务后,有权要求甲方按照约定支付服务费用。
如因甲方原因导致调解延迟或其他损失,有权要求甲方承担相应责任。
义务:
按照合同约定的时间和地点提供调解服务。
对甲方提供的与调解相关的个人信息和案件信息保密,不得泄露给第三方。
六、调解与赔偿流程
1. 调解流程
乙方应在收到调解申请后的______个工作日内(具体时长)启动调解程序,包括但不限于调查、沟通、调解等。
甲方应积极参与调解过程,配合乙方的工作。
2. 赔偿流程
双方应在调解协议达成后______个工作日内(具体时长)完成赔偿事宜,包括但不限于赔偿金额的确定、支付等。
七、付款方式与期限
1. 预付款
合同签订后的______个工作日内(具体时长),甲方支付给乙方合同总价的______%作为预付款,即______元(大写:______)。
2. 服务费(如有)
根据调解服务的完成情况,在乙方按照甲方要求提供调解服务后,甲方支付相应比例的服务费。具体支付比例和时间由双方另行书面约定。
3. 尾款
在调解协议生效且赔偿事宜完成后______个工作日内(具体时长),甲方支付合同总价的尾款,即合同总价的______%,金额为______元(大写:______)。
八、违约责任
1. 甲方违约责任
若甲方未按照合同约定支付服务费用,每逾期一天,应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。
如甲方无故拒绝接受调解结果,应承担因此给乙方造成的损失,包括但不限于调解费用、误工费等。
2. 乙方违约责任
若乙方未按照合同约定的时间提供调解服务,每逾期一天,应按照合同总价的______%向甲方支付违约金;逾期超过______天(具体时长),甲方有权解除合同,并要求乙方返还已支付的款项,同时乙方应承担甲方因此遭受的全部损失。
如乙方提供的调解服务不符合合同要求,应负责免费重新提供符合要求的调解服务,并按照合同总价的______%向甲方支付违约金;如因调解服务问题给甲方造成损失,乙方应承担全部赔偿责任。
九、合同的变更与解除
1. 变更
本协议的任何变更需经双方书面协商一致,并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分,具有与本协议同等的法律效力。
2. 解除
除本协议约定的解除条件外,经双方协商一致,可以解除本协议。
若一方出现严重违约行为,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的违约责任。
十、不可抗力
1. 定义
本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水等)、战争、政府行为(如政策调整、禁令等)等。
2. 责任免除
在不可抗力事件发生期间,双方应互相通知,并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任,但应尽力采取措施减少损失。
如果不可抗力事件持续超过______天(具体时长),双方应协商解决协议的履行问题,如变更协议内容或解除协议等。
十一、争议解决
1. 协商
本协议履行过程中发生的争议,双方应通过友好协商解决。
2. 诉讼
若协商不成,双方同意将争议提交协议签订地的人民法院进行诉讼解决。
十二、保密条款
1. 保密内容
双方应对在协议履行过程中知悉的对方敏感信息、技术资料以及其他机密信息(包括但不限于调解结果、赔偿金额等)予以保密。
2. 保密期限
保密期限自协议签订之日起至协议履行完毕后______年(具体时长)止。
十三、协议生效与有效期
1. 生效
本协议自双方代表签字(或盖章)之日起生效。
2. 有效期
本协议有效期自生效之日起至双方权利义务履行完毕之日止。
甲方代表(签字): ______
签署日期: ______年______月______日
乙方代表(签字): ______
签署日期: ______年______月______日
见证人(如适用): ______
见证人签字: ______
协议签署地点:______