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南京江宁红十字门诊部
副主任医师 宋益山
——现场抢救标准
中毒溺水触电等急救专家讲座
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中 暑
(一)常见症状:
在高温环境下出现:大汗、口渴、无力、头晕、
眼花、耳鸣、恶心、胸闷、
注意力不集中、四肢发麻、
面色潮红或苍白、皮肤湿
冷或干热、脉博细弱、心
率快、血压下降、发烧或
高热、意识障碍或昏边、
抽搐等。
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(二)现场救护标准:
1、快速把伤病员移至阴凉通风处或有空调房间,平卧休息。
2、轻者饮谈盐水或淡茶水,可服用藿香正气水,十滴水、仁丹等。
3、体温升高者,用凉水擦洗全身(除胸部),水温度要逐步降低,在头部、腋窝、大腿根部可用冷水或冰袋敷之,以快散热。
4、严重中暑,经降温处理后,及早开启EMS,取得专业抢救。
中 暑
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中暑
(三)预防办法:
1、在烈日下工作,行军应戴草帽或遮阳帽。
2、高龄、体弱、产妇不宜在高温室内逗留。
3、高温作业人员应及时补充淡盐水及营养。
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触 电
现场救护标准:
1、快速切断电源,关闭电闸,用木棍、竹杆等不导电物体将电线挑开。电源不明时,不要直接用手接触触电者,在确定伤病员不带电情况下,马上救护。
2、在浴室或潮湿地方,救护人员要穿绝缘胶鞋,戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护本身安全。
3、呼吸心跳停顿者,马上进行心脏除颤,心肺复苏(CPR),普通应进行30分钟以上(1小时以上)。
4、紧急呼救,开启EMS系统。
5、在现场连续进行CPR救护,直到专业医务人员到场。
6、烘份病员伤口处就地取材进行创面包扎,送医院抢救。
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溺 水
现场救护标准:
(一)水中救护:
1、充分做好自我保护。救护员有能力,可跳入水中将落水者救出;如无能力,千万不要贸然跳入水中,应马上高声呼救。
2、快速靠近落水者,从其后面靠近,不要被慌乱挣扎中落水者抓住。
3、从后面双手托住落水者头部,两人均采取仰泳姿势(以利于呼吸),将其带至安全处。
4、有条件采取能够漂浮木板救护落水者。
5、高声呼救,取得帮助,拨打抢救电话。
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(二)岸上救护
1、救上岸后,将伤员头偏向一侧,去除口、鼻内泥沙、污物,打开气道,检验呼吸、脉博。应在稍加控水后马上检验呼吸、脉博。假如控水效果不佳,不要为此而耽搁时间。
2、假如呼吸停顿,意识丧失者,快速打开气道,口对口吹二次,并观察气道有没有梗塞情况。
3、快速进行心肺复苏(CPR)(1小时以上)。
4、不要轻易放弃抢救,尤其是低湿情况下,应抢救更长时间,直到专业人员到场。
5、现场救护有效,伤病员恢复心跳、呼吸,可用于毛巾擦遍全身,自四肢、躯干,向心脏方向摩擦,以促进血液循环。
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休 克
休克(shock)是机体受到各种致病因子强烈侵袭造成有效循环血量急剧降低,使全身组织器官,微循环灌往不良,引发组织代谢紊乱和器官功效障碍为特征临床综合征,严重者可造成死亡。
一、休克分型:
1、心源性休克
2、感染性休克
3、低血容量性休克
4、过敏性休克
5、神经源性休克
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二、休克症状:
1、头昏,精神担心,过分换气;
2、血压降低,收缩压低于90mmhg;
3、皮肤苍白,肢体湿冷,大汗,口唇及指(趾)甲发绀;
4、脉博细弱或摸不到。
5、烦燥不安,易激惹或神志冷淡,嗜睡,昏迷;
6、尿少或无尿。
休 克
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三、现场救护标准:
1、伤员取平卧位,下肢抬高15度—20度。如有呼吸困难者,可将头部和躯干适当抬高,以利呼吸;
2、保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。将伤员颈部垫高,下颌抬起,头部后仰,同时偏向一侧,以防呕吐物,分泌物误入呼吸道;
3、休克病员体温过低要保暖,发高热者给予降温;
4、观察伤病员生命体征改变,如呼吸、脉博、血压、尿量等;
5、有条件者O2吸入;
6、外伤出血者应采取适当方法止血;
7、救护同时,要呼吸,通知病情;
8、离医院近,快速护送医院抢救。
休 克
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