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腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的手术配合
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概述
宫颈癌是最常见妇科恶性肿瘤，严重威胁广大妇女身心健康，，手术创伤大，术中、术后并发症多。伴随腹腔镜手术操作技术日益成熟，腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫已逐步被我国妇产科医生及患者接收。
腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的手术配合
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主要内容
术前准备
1
巡回护士配合
2
洗手护士配合
3
截石位摆放注意事项
4
腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的手术配合
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一、术前准备
患者准备：包含术前各项常规试验室检验和心、肺、肝、肾功效检验，术前导尿、灌肠及阴道准备，腹部皮肤准备（包含肚脐消毒），以及患者身心状态调整。
手术人员准备：器械护士、巡回护士术前熟悉手术步骤及了解术中所需物品，掌握特殊器械使用方法，了解手术医生习惯特点。
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一、术前准备
手术用物准备
布类：普通布类、脚套、衣服
高压器械：阴式器械包、腹腔镜包（妇科）、国产腔镜器械、穿刺器、输尿管抓钳
等离子器械：超声刀（长）+连接线
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一、术前准备
手术用物准备
一次性物品：23号、11号刀片，吸引器管2条，吸引器头，冲洗管（Y型管），3个镜套，短电刀，4号、7号线各一板，脑科薄膜，小敷贴3个，大纱布、小纱布各1包，手套
缝针：子宫针，薇乔CL-884或1-0薇乔VCP358，3-0 W577慕丝或4-0快薇乔W9918或3-0薇乔W9932
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一、术前准备
手术用物准备
仪器：超声刀，腹腔镜仪器，单双极电凝器
备用：举宫器,肠扒,腔镜持针器,康利和乳胶引流管，纤维即素纱1961、1962，止血纱，因特细。
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二、巡回护士配合
查对好病人
建立好通畅静脉通路
注意安全：患者麻醉后要注意保护好患者，患者双眼内涂上红霉素眼膏，闭合眼睑，要用防水薄膜覆盖。使用电刀要正确放置铅极板，防止病人烫伤。术后要妥善固定好各种引流管，防止脱出。
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二、巡回护士配合
体位：膀胱截石位，臀部悬空于床缘10厘米左右，肩部要用肩托固定，肩峰处要垫于厚棉垫，以免压疮；靠近主刀处脚架要尽可能放平，以免影响主刀医生操作。患者大腿与身体成角大约120度，腘窝处垫于啫喱垫，右手外展，左手包入橡胶单中，若有打锁穿两只手都包进去。人工气腹建立完成后，将体位调整至头低脚高30～40°，使肠管和大网膜受重力作用上移。
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二、巡回护士配合
清点好物品，连接好各种线路并检验其性能。
严密观察病情:手术时间长，致CO2在腹腔内停留时间长，轻易造成高碳酸血症，诱发心律失常；也会影响病人呼气末二氧化碳分压和气道压力干扰麻醉，影响病人呼吸循环系统等。应亲密观察病人生命体征及SPO2改变，确保病人安全。
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