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2025年观察中药药氧治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效(共篇)
篇1:观察中药药氧治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效
摘 要:研究中药药氧治疗对于后循环缺血性眩晕的缓解作用。策略:对70例有循环缺血性眩晕的患者进行分组,分为2组,一组患者为对照组,采用的是常规西医基础治疗策略,另一组为治疗组,在对照组的基础治疗上加用中药药氧治疗。经治疗3个疗程后对患者进行复查,观察两组患者的临床症状改善情况。结果:对照组与治疗组相比,有效率明显低于治疗组的有效率,有效率分别为87%与95%,对患者进行复查的结果显示:治疗组患者的脑部血管循环明显好于对照组患者的脑部血管循环。两组患者相比差异具有统计学作用(),具有可比性。
诊断标准:根据世界卫生组织(WHO)的规定,后循环缺血的主要症状是眩晕,由于脑动脉的病变使脑动脉血管变狭窄,因此脑部供氧不足,就会引起常见的症状。其常见的临床表现为:头痛,呕吐,复视,视觉障碍,头面部或肢体麻木,肢体无力,步态不稳易跌倒,短暂性意识丧失等[2]。
策略
基础治疗:。对照组患者按照基础治疗方案持续进行。治疗组患者在进行基础治疗2个疗程后增加中药药氧治疗。没7天为一个疗程。
治疗组的治疗:治疗组患者在对照组基础治疗方案上增加加使用中药药氧治疗,主要选择的用药为川穹、丹参、石菖蒲、天麻、薄荷、冰片、三七等,将选择的中药进行煎熬浓缩后,通过雾化吸入的策略进行给药[3]。每天早晚各给药一次,每次给药50毫升,连续给药2个疗程,每7天为1个疗程。
疗效判定
临床疗效判定标准:痊愈:患者无眩晕、无恶心呕吐、无神经系统疾病的阳性体征表现。显效:眩晕症状消失,在坐起或站起等转变体位时有轻微的头晕症状,不能很好的保持平衡,有轻微的不稳感觉出现。有效:偶有眩晕发作,发作症状较前明显减轻,发作次数较住院治疗前明显减少。无效:患者的临床表现未见明显改善,患病常见体征依然存在,未消失。总[4]。
统计学分析
,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p5次/日,大便性状无好转,临床症状无缓解。
4 治疗效果观察
治疗组:共计56例,显效49例,%;有效5例,%;无效2例,%,%。对照组:共计56例,显效26例,%;有效17例,%;无效13例,%,%。
除1例治疗部位有轻度过敏(红色皮疹)外,未发现其他副作用。
5 讨论
观察过程中将门诊就诊的病毒性肠炎随机分为治疗组和对照组,%,%(P100ml(通过阴道B超估计)或伴有血肿包块形成者。
治疗方法
对于破损期异位妊娠且腹腔内血液未凝成血肿包块者口服宫外孕1号方剂(丹参,赤芍15g,桃仁9g),每日1剂。
对未破损期异位妊娠或破损期异位妊娠腹腔内血液已凝成血肿包块者口服宫外孕2号方(丹叁15g,赤芍15g,桃仁9g,三棱、莪术各3~6g)每日1剂,直至异位妊娠包块完全吸收。
如包块较大超过1个月未完全吸收,改为每2日一剂。
每周2次测定血β-HCG,若血β-HCG较治疗前下降≥15%则每周测1次,直至两次正常。
每周1次行阴道B超检查了解异位妊娠包块吸收情况,直至异位妊娠包块完全吸收。
治疗1周后如发现血β-HCG较治疗前下降2岁21例;试验组中男57例,女39例,其中6个月~1岁48例,1~2岁31例,>2岁17例。病例入选标准:参照北京全国腹泻病防治研讨会制定的轮状病毒肠炎诊断标准[2],有发热[体温>℃(腋)的患儿除外]、呕吐、腹泻等症状,大便排出量60~80ml/(kg・d),根据尿少、口渴、眼眶凹陷、皮肤弹性差等诊断轻、中度脱水,所有患儿大便轮状病毒抗原均呈阳性。排除佝偻病、贫血、营养不良等基础疾病患儿。两组患儿性别、年龄、病程、临床症状等方面比较差异均无统计学意义(P>),具有可比性。
,继续母乳喂养,但停止牛奶喂养,进低糖或无糖饮食,均不给予抗生素治疗,常规给予抗病毒、口服蒙脱石散、肠道益生菌等常规治疗。对照组只予以常规治疗,轻、中度脱水分别给予累计损失量50~80ml/kg,80~100ml/kg,如果因病情需要,可给予静脉补液纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。试验组在此基础上对患儿辨证论治选穴,采用自制中药贴敷治疗成分为肉桂2g,细辛4g,吴茱萸4g,公丁香4g,白术5g,乌梅5g。
、腹痛消失时间和呕吐消失时间。
:体温正常,食欲恢复,大便成形或呈糊状便,1~2次/d;有效:体温正常,食欲欠佳,大便成形或糊状便,3~4次/d或大便为稀糊便,1~2次/d;无效:大便仍为黄色稀水样或蛋花汤样,每日次数不等,甚至症状加重。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。
。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。)。
病例选择标准:具有典型的`临床症状和体征,真菌直接镜检阳性,确诊为花斑癣;2个月以内未服用过系统抗真菌药;2 周以内未外用抗真菌药;1个月以内未使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂;无系统性疾病及免疫功能低下。
方法
治疗方法及随访:治疗组外用萘替芬酮康唑乳膏(商品名:必亮,重庆华邦制药股份有限公司生产),每天早晚各1次,每次适量涂抹于患处,覆盖感染部位及其周围皮肤并轻度揉擦。对照组外用酮康唑乳膏,用法同治疗组,疗程均为3周。嘱患儿衣物被褥毛巾消毒。治疗期间每周随访一次,并由同一观察者记录皮疹变化,治疗3周结束后作临床疗效观察及真菌学检查,记录疗效评价。随访3 个月,观察是否复发。
疗效判定标准[1]:痊愈:临床症状及体征消失95%以上,真菌学检查(-);显效:临床症状及体征消失60%以上,真菌学检查(±),高倍镜下菌丝、饱子10个。痊愈和显效例数的百分比计为有效率。
统计学方法:计量资料比较用t检验,计数资料比较用χ2检验,),具有可比性。
纳入及排除标准
纳入标准:(1)原发性肺结核;(2)血行播散型肺结核;(3)继发性肺结核;(4)结核性胸膜炎。
排除以下情况:(1)结核性脑膜炎;(2)肾结核;(3)骨结核;(4)腰椎结核;(5)结核复治者;(6)耐药者[1]。
治疗策略
治疗前患者均行肝功、肾功、尿酸及血沉检查排除功能欠佳的情况。
组合药组采用乙胺吡嗪利福异烟片Ⅱ(怡诺尼康)组合药(由沈阳红旗制药有限公司出产,国药准字为H20051903), g, g, g, g。
根据公斤体重每30~37 kg为2片,38~54 kg为3片,55~70 kg为4片,71 kg以上为5片,1次/d,清晨空服,连服10 d。
散装药组根据每个人公斤体重计算出4种药的计量后选定每日空腹顿服,(1) g。
(2) g。
1次/d,也连服10 d。
在笔者所在科室治疗7~10 d,未发生副作用者便转入当地防疫站,由他们监督给药。
疗效评定标准
疗效评价参照文献[2]分为显效、有效、一般及较差,总有效=显效+有效+一般。
统计学处理
所得数据采用PEMS ,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P<。
2 结果
两组患者用药后咳嗽、发烧、盗汗等结核中毒症状在3~5 d后出现不同程度的改善,痰涂片阳性的患者于服药8~10 d后痰涂片转阴,结核性胸膜炎(渗出性)患者在服药的情况下配合抽取胸腔积液及胸腔内注入药物,一般抽取2~3次积液可吸收。
%%,见表1。
表1 两组患者疗效比较
组别显效(例)有效(例)一般(例)较差(例)总有效率(%)
散装药组(n=49)
组合药组(n=49)
注:两组总有效率比较,P<
不良反应
散装药组的患者在服药3~5 d后出现胃肠道反应6例,治疗10 d后复查肝功出现异常3例,尿酸升高1例。
组合药组服药2~5 d后出现胃肠道反应9例,治疗10 d后复查肝功出现异常15例,尿酸升高3例,视神经炎1例。
两种药物均无过敏现象,见表2。
3 讨论
当前在笔者所在地区结核病的制约面对的主要困难有:(1)贫困人口的结核病发病率高,发现率低。
(2)耐药结核菌感染增加,随着交通方便,人口流动加剧了传播性。
(3)化疗药物耐药也是造成耐多药患者增加的因素之一。
在临床上早期强化期的药物治疗仍然显得非常重要。
严格按照化疗的原则即早期、联合、适量、规律和全程用药。
根据《中国结核病防治规划实施工作指南》(2008版)结核临床表现:有结核中毒症状如发热、盗汗、咳嗽及咳痰等表现,尤其咳嗽超过2周,出现咯血现象更加有助于判断。
痰检查是确定传染和诊断、治疗的主要指标,笔者所在医院采取萎-尼氏染镜检结果报告标准。
PPD实验以及血沉检查胸腔积液常规及生化检查符合渗出性转变而诊断。
因笔者所在医院条件有限,不能做血清抗结核抗体试验。
一旦明确立即给予治疗,治疗上严格按照抗痨原则即早期、适量、联合、规律及全程。