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循环功效不全支持
循环支持专题知识专家讲座
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血流动力学监测
血流动力学(hemodynamics)
研究是血液在循环系统中运动物理学，经过对作用力、流量和容积三方面原因研究，观察血液在循环系统中运动情况。
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血流动力学惯用指标
指标
缩写
单位
计算方法
参考值
平均动脉压
MAP
mmHg
直接测量
82 ～ 102
中心静脉压
CVP
mmHg
直接测量
6 ～ 12
肺动脉嵌顿压
PAWP
mmHg
直接测量
6 ～ 12
平均肺动脉压
MPAP
mmHg
直接测量
11 ～ 16
心率
HR
bpm
直接测量
60 ～ 100
血红蛋白含量
Hb
g/L
直接测量
120 ～ 160
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血流动力学惯用指标
指标
缩写
单位
计算方法
参考值
心输出量
CO
L / min
直接测量
5 ～ 6
每搏输出量
SV
ml/beat
CO/HR
60 ～ 90
心脏指数
CI
L•min-1•(m2) -1
CO/BSA
～
每搏输出量指数
SVI
ml•beat-1•(m2) -1
SV/BSA
30 ～ 50
体循环阻力指数
SVRI
dyne•sec/cm5•m2
(MAP-CVP)/CI
1760 ～ 2600
肺循环阻力指数
PVRI
dyne•sec/cm5•m2
(MAP-PAWP)/CI
45 ～ 225
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血流动力学惯用指标
指标
缩写
单位
计算方法
参考值
右心室做功指数
PVSWI
g•m -1•(m2)-1
SVI(MPAP—CVP)•
4～8
左心室做功指数
LVSWI
g•m -1•(m2)-1
SVI(MAP—PAWP)•
44～68
氧输送
DO2
ml•min -1•(m2)-1
CI•CaO2•10
520～720
氧耗量
VO2
ml•min -1•(m2)-1
CI(CaO2—CvO2)•10
100～180
氧摄取率
O2ext
%
(CaO2—CvO2)/CaO2
22～30
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血流动力学监测目标：维持最正确氧输送，确保组织灌注。
动脉压监测
中心压力和心排血量监测
心脏超声心动图
心电图
氧输送和组织灌注
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动脉压监测
无创血压：
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有创血压监测
是最惯用直接测压方法。经过内置动脉套管借充满液体管道与外部压力换能器相连接。压力换能器将压力转换成电信号，再经滤波后显示于屏幕上。
适应症：
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应依据临床实际需要对血压进行分析
，如血压突然升高可造成动脉瘤破裂，所以注意收缩压改变更有意义。
，在评定主要器官灌注压时最为惯用。
，同时，血管舒张病人虽有高心输出量，也可有低血压。
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