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胡 潇
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健康教育在泌尿系结石中的应用
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概 况
流行病学及发病率：
早在7 000 年前尿石症就已经是一个使人类饱受痛苦疾病。
17―19世纪尿石症最多见是膀胱结石。
尿石症病因可能与遗传、环境、年纪、性别、尿路梗阻、感染、代谢异常、地理位置、环境温度、饮水量、饮食习惯、社会地位、职业种类等很多原因相关。是复合原因叠加形成。
发病率：中国、泰国(800人/10万人)。
上尿路结石占95%, 下尿路结石占5%, 而下尿路结石主要在农村等经济不发达地域。
健康教育在泌尿系结石中的应用
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广东省情况：
广东省是我国泌尿系结石患病率最高省份之一。
1977 %；
1999 %；
1983 年广东东莞泌尿系结石新发病率为101/10 万；
1984 年为123/10 万，1985 年上升到140/10万。
男性多于女性，为5 : 1 。
30 ~ 50 岁为尿路结石高危人群, 可能与该年纪段
人群劳动体力消耗大, 体内环境及性激素分泌代谢旺盛, 出汗多, 饮水少等成石原因增多
相关。
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尿石症是泌尿系统各部位结石病总称，是泌尿系统常见病。依据结石所在部位不一样，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。
尿石症？？?
泌尿系结石
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经典临床表现可见
腰腹绞痛、血尿，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染症状。
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泌尿系结石成份：
含钙：草酸钙、磷酸钙（含钙结石占90%以上）。
无钙：尿酸、尿酸盐（极少胱氨酸和黄嘌呤）
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尿石症不是单一原因疾病，而是由各种原因 综合作用结果，相关报道指出饮食是一个主要外部原因
泌尿系结石原因
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全身原因
内源性血钙增高见于：甲旁腺功效亢进、中老年人骨质疏松
及雌激素降低，造成钙该重吸收增加。
外源性血钙增高见于：过分服用维生素D（鱼肝油、钙尔
奇）、噻嗪类利尿药或大量饮用牛奶
及碱性药品。
其 它 原 因：营养不良、高温环境下过分脱水致尿
液过分浓缩、尿酸胱氨酸及黄嘌呤代
谢异常。
局部原因
泌尿系感染、尿路梗阻、尿淤积、尿路异物
过分饮酒
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泌尿系结石手术治疗
1 传统手术： ①肾切开取石术
②肾盂切开取石术
③输尿管切开取石术。
2 腔内碎石技术：①尿道镜下碎石
②膀胱镜下碎石
③输尿管硬镜下碎石
④输尿管软镜下碎石
⑤经皮肾镜碎石取石
设备：①液电体外碎石术②超声碎石术③气压弹道碎石术④钬激光碎石术
3 腹腔镜手术：①经腹腔路径 ②经后腹腔路径
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尿石症复发率极高，并发症多，常易造成尿路梗阻或尿路感染，后期造成肾功效破坏引发尿毒症而危及生命。
国内外对尿石症危险原因进行了大量研究，同时提出了各种预防知识。
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