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重庆医科大学从属永川医院
主讲人：王世伟
传染病总论专题宣讲
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学习意义及主要性
1，掌握传染病慨念。
2，掌握感染慨念。
3，熟悉传染病流行过程三个基本步骤。
4，掌握传染病基本特征及临床特征。
5，熟悉传染病预防。
6，了解传染病范围，当前对传染病认识
7，各种名词及慨念。
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传染性疾病总论
慨念：
一，传染病慨念：是指由病原微生物感染 人体后产生有传染性，在一定条件下可 造成流行疾病。
二，感染性疾病慨念：是指由病原体感染所致 疾病，包含传染性和非传染性感染病。
三，传染病学研究范围：传染病在人体内发生、 发展、传输、诊疗、治疗和预防学科。
四，传染病流行情况
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四，传染病流行情况：
1，传染病总体发病率下降，经典传染病显著降低。
2，部分传染病回潮，霍乱、结核、脊灰
3，少数传染病如，性传输疾病呈增加趋势。
4，再现传染病如，AIDS、军团病、SARS、埃博拉病毒、人猪链球菌病、禽流感、甲型H1N1、H7N9流感等。
5，部分传染病年纪上移如，麻疹、腮腺炎。
6，院内感染，耐药菌株感染增加。
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第一节感染与免疫
一：感染慨念
1，感染：是病原体和人体之间相互作用、相 互斗 争过程。（病原体可来自体内或体外）
2，传染：是指病原体经过一定方式从一个宿 主个 体到另一个宿主个体感染。（来自 宿主 体外病原体引发感染）
组成传染或感染过程必须具备三个原因：病原体、 人体、环境。
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3，共生状态：有些微生物、寄生虫与人体之 间到达了相互适应、互不损害对方情况
4，机会性感染，寄生物离开固有寄生部位 而达其它部位。
5，首发感染，首次被某种病原体感染。
6，再次感染，被同一个病原体第二次感染
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7，重复感染，被某种病原体感染基础上再次被同 一个病原体感染。
8，混合感染，同时被两种或两种以上病原体感染
9，重合感染，在某种病原体感染基础上再被另一 种病原体感染。
10，继发感染，在重合感染中，发生于原发感染后 其它病原体感染。
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11，医院取得性感染。（48小时后）
①交叉感染，医院内经过患者或医护人员直 接或 间接传输引发感染。
②内源性感染，患者体内正常菌群引发自 身感染
③医源性感染，诊疗过程或医疗器械消毒不严 所致。
12，小区取得性感染。
13，难治性耐药性感染。
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感染过程表现
感染谱，五种不一样结局
1，病原体被去除
2，隐性感染（亚临床感染）只能经过免疫学检验才能发觉，可取得 特异性免疫，病原体被去除，可转变为病原携带者。
3，显性感染（又称临床感染）有经典临床表现，可取得特异性免疫 ，病原体被去除，可转变为慢性病原携带者。
4,病原携带状态（带病毒、细菌、虫）病菌可排出体外，急性携带 者＜3月，慢性携带者＞3月，乙肝携带者＞6月。
5，潜伏性感染：病原体普通不排出体外。
隐性感染最常见，病原携带者次之，显性感染最低。
、
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三感染过程中病原体作用
1、侵袭力：病原体侵入机体并在机体内生长和繁殖能力。直接入侵，粘附，受体结合，定植因子，伤口入侵。
2、毒力：毒素及其它毒力因子，毒素有内毒素，外毒素。其它毒力因子有穿透能力，侵袭能力，溶组织能力。
3、数量：同一个病普通病原体数量与致病力成正比，不一样疾病病原体数量可不一样，伤寒10万，菌痢10个。
4、变异性：病原体因环境，药品，遗传等原因而变异，有致病力减弱，有增强。
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