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第二章
糖尿病
（Diabetes Mellitus)
本科教材糖尿病
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1．掌握糖尿病病因、发病机制、临床表现和常见并发症。
2．了解糖尿病分类。
3. 了解长久良好控制糖尿病主要意义。
4．掌握糖尿病诊疗、判别诊疗及治疗标准
5．掌握口服降糖药和胰岛素使用
6．掌握糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷诊疗依据和治疗标准。
学习目标和要求
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讲授主要内容
概述
病因和发病机制
临床表现
试验室检验
诊疗标准
判别诊疗
治疗
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概 述
由各种病因引发、以慢性高血糖为特征代谢性疾病。因为胰岛素分泌或/和作用缺点（胰岛素抵抗），造成碳水化合物、蛋白质、脂肪、水电解质等代谢异常。
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流行病学
糖尿病是常见病、多发病，随生活水平提升，生活方式改变，人口老化，诊疗技术进步，患病人数增多。
患病率： DM IGT
1980年 %
1994年 % %
1996年 % %
年 9千万
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糖尿病分类
糖尿病病因学分类（1997，ADA提议）
（一）1 型糖尿病（B细胞破坏，胰岛素绝对不足）
（急发型、缓发型）
（二）２型糖尿病（胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗）
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其它特殊类型糖尿病
1   B细胞功效遗传性缺点
（1）青年人中成年发病型糖尿病(MODY)
（2）线粒体基因突变糖尿病
2   胰岛素作用遗传性缺点（基因异常）
3   胰腺外分泌疾病
4   内分泌疾病
5   药品或化学品所致糖尿病
6   感染
7   不常见免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8   其它 可能与糖尿病相关遗传性综合征
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妊娠（期）糖尿病（GDM）
指妊娠期间发觉糖尿病或糖耐量减退。不论是否需用胰岛素，不论分娩后是否连续，均可认为是GDM。
妊娠结束6周后，复查并按血糖水平分类：
（1）糖尿病
（2）空腹血糖过高
（3）糖耐量（IGT）减低
（4）正常血糖者
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病因和发病机制
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