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哮喘病情分期和严重程度分级管理专家讲座
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哮喘是一个世界性疾病
全球约有3亿哮喘病人。
亚太地域儿童8%
-%，-%； 中国哮喘患者约为1千5百万
哮喘病情分期和严重程度分级管理专家讲座
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哮喘病情分期和严重程度分级管理专家讲座
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哮喘:由各种细胞和细胞组分参加 气道慢性炎症疾病
IgE
ICAM-1/3
IL-1
CD4
antigen presentation
IL-12
CD8
MCP-3
IL-5
IL-6
NCF
MIP-1
LTB-4
SCF
IL-3
IL-14
tryptase
GM-CSF
LTC-4
RANTES
TNF-
IL-8
eotaxin
IL-13
LTE-4
IFN-
PGD2
histamine
IL-1
PAF
chemokines
LTD-4
IL-4
GM-CSF
C-kit
IL-6
Th-2
SCF
GM-CSF
IL-13
TNF-
IL-1
IgE
IL-10
IL-4
IL-3
IL-5
IL-6
Th-1
TNF-
IL-2
IFN-
Th-0
GM-CSF
IL-2
IFN-
IL-4
histamine
cytokines
LTC-4
LTD-4
LTE-4
IL-13
IL-4
PGS
IgE
GM-CSF
PAF
protease
IL-6
IL-8
TNF-
TGF-1
PAF
LTD-4
TXA2
IL-1
IL-6
MPO
O species
BIP
IL-8
LTB-4
LTC-4
adhesion molecules
GM-CSF
ICAM-1
IL-4
L-selectin
PGS
TNF-
ET-2
ET-1
IL-1
G-CSF
IL-6
TGF-
PDGF
GM-CSF
IL-1
IL-6
MIP-1
RANTES
COLLAGEN I, II, V
IL-8
MCP-1
PGE2
collagenase
ICAM-1
IL-11
SCF
VCAM-1
LTC-4
MCP-3
IL-4
IL-6
IL-10
LTD-4
O2
PDGF-B
ECP
IL-5
IL-8
HB-EGF
TGF
GM-CSF
TXB-2
RANTES
TNF-
IL-3
IL-1
EDP
MBP
15-HETE
IL-2
PAF
0 species
IFN-
IL-13
MIP-1
CR-3
EDN
ICAM-1
MCP-2
MCP-1
IL-
IL-5
MCP-3
MIP-1
iNOS
PAF
IL-10
LTB-4
EAF
IL-1
TNF-
IL-6
IL-1
eotaxin
PGE2
IL-12
IFN-
RANTES
IL-3
GM-CSF
0 species
IL-8
protease
MCP-1
IL-5
IL-3
15-LD
SLPI
NEP
COX2
iNOS
15-LT5
PGF2
PGE2
IGF-I
CGRP
FGF
IL-16
IL-8
CPLA2
adhesion molecules
GRO-
NO
GM-CSF
MCP-2
RANTES
IL-1
TNF-
IL-6
IL-11
ET-1
VIP
9/13 HODE
15-HETE
eotaxin
IL-17
PDGF
IL-10
MIP-1
ICAM-1
RANTES
cytokines
eotaxin
GM-CSF
IL-8
MCP-1
PGE2
MCP-2
MCP-3
MCP-3
MIP-1
NO
IL-1
TNF-
eotaxin
PGE2
IFN-
RANTES
IL-3
0 species
IL-2
TXA2
IL-8
cytokines
IL-6
IL-10
IL-12
LTB-4
LTC-4
ICAM-1
G-CSF
IFN-
B细胞
树突状细胞
肥大细胞
嗜酸性细胞
神经细胞
神经激肽
肌成纤维细胞
嗜碱性细胞
嗜中性细胞
内皮细胞
成纤维细胞
平滑肌细胞
巨噬细胞
上皮细胞
ICS+LABA 介质释放调整
单核细胞
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哮喘病情分期和严重程度分级管理专家讲座
第6页
哮喘病人
正常人
气道炎症
哮喘病情分期和严重程度分级管理专家讲座
第7页
健康气道
哮喘气道
肺泡隔
平滑肌
上皮
平滑肌收缩
上皮脱落/损害
炎症和水肿
粘液和血浆渗出
哮喘组分
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第8页
粘液腺增生
粘液栓塞
基底膜增厚
水肿
平滑肌肥大收缩
中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润
上皮脱落
炎症过程
病理学
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慢 性 炎 症
结 构 改 变
急性炎症 发作
激素疗效反应
时间
短效b2激动剂 ＋全身激素
吸入型激素
吸入激素＋长期有效b2激动剂＋茶碱
哮喘炎症发展过程 Acute on chronic inflammation
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