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室性心律失常的识别与处理
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一、依据ECG判定室性心律失常类型 （一）ECG判定室性心律失常主要特点 （二）室性心律失常分类 （三）依据ECG判定不一样类型室性心律失常方法
二、抗室性心律失常治疗对策 （一）急性冠脉综合征 （二）急性药品中毒，电解质紊乱 （三）慢性心肌病、心功效不全等 （四）其它
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室性心律失常的识别与处理
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（一）ECG判定室性心律失常主要特点
① 宽QRS
② 房室分离
③ 心动过速﹥100次/分
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（二）室性心律失常分类
室性早搏：单形，多形，连搏（couplets）
非连续性室速（unsustained VT）: 连续三搏（triplets）至30次以上，或连续时间不超出30秒
连续性及重复发作性室速（sustained,or recurrent VT）: 连续30秒以上或重复出现室速
加速室性自搏心律（Accelerated idioventricular rhythm）: 普通频率不超出100次/分
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尖端扭转性室速（Torsade de pointes TDP）: 多见于药品影响、低钾或重度房室传导阻滞患者。（长Q-T、长-短间歇或波形交替扭转，发作时血液动力学影响等同室颤）
多形性室速（Polymorphic VT） 、QRS波形态不一、心室扑动及室颤：如急性冠脉综合征交感风暴，以及一些先天性离子通道疾病猝死，最为凶险
（二）室性心律失常分类
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（三）依据ECG判定不一样室性心律失常类型
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﹙1﹚非连续性室速
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﹙2﹚加速室性自搏心律
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与其它QRS波相比，第5、8和16个QRS波较窄，这是因为心室异位激动和房室传导系统下传冲动不一样程度融合所致
﹙3﹚室速伴有室性融合波
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图A. 可见房室分离 图B. 窦律时心电图
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V1
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图A
图B
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﹙4﹚LBBB形态室速
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