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祛风湿药基本药理作用、作用机制，青风藤、雷公藤药理作用、作用机制及当代应用，经典复方独活寄生汤药理作用及其当代应用。
祛风湿类方药专家讲座
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本章学习要求
1．熟悉与风湿痹证相关主要病理改变。
2．掌握祛风湿药基本药理作用：①抗炎、抗炎作用机制，②镇痛，③抑制免疫。
3．掌握青风藤和雷公藤药理作用：抗炎、免疫抑制、镇痛作用，作用机制和当代应用。
4．熟悉青风藤、雷公藤有效成份；熟悉青风藤、雷公藤其它药理作用及独活寄生汤作用和当代应用。
5．了解青风藤、雷公藤体内过程和不良反应。
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第一节 概述
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祛风湿药：凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效药品。临床主要用于风湿痹证。
类药品均能祛风散寒除湿，有兼有舒筋活络、止痛、强筋骨等功效。
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据祛风湿药主要性能和功效特点 ，分类
祛风湿散寒药 独活、威灵仙、川乌、
雷公藤、木瓜、蕲蛇
祛风湿清热药 秦艽、防己、桑枝、豨
莶草、臭梧桐
祛风湿强筋骨 五加皮、桑寄生、千年健
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痹证主要是由机体正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致。依据痹证发病原因和临床表现不一样，常将其分为行痹、痛痹、着痹、热痹。另外，痰浊瘀血、脾失运化、七情郁结、气滞血瘀、阻止脉络均可发展为痹证。痹证发病部位主要在肌肉、经络、关节。以筋骨、关节、韧带、滑囊、筋膜疼痛，关节肿胀、变形、运动障碍等为主要临床表现。
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当代医学研究认为，痹证临床特征类似于当代医学结缔组织疾病、本身免疫性疾病、骨与骨关节病及软组织疾病等，如风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、硬皮病、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、慢性纤维组织炎等。机体免疫功效异常、内分泌功效紊乱以及感染是该类疾病主要发病原因。
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祛风湿药基本药理作用
1．抗炎
2. 镇痛
3. 对免疫功效影响
（1）抑制免疫功效
（2）增强免疫功效
4．其它
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1．抗炎
惯用祛风湿药对各种试验性炎症模型都有不一样程度抑制作用。
产生抗炎作用有效成份主要有靑风藤碱、雷公藤总苷、雷公藤内酯、粉防己碱等
秦艽、五加皮、青风藤、雷公藤及其有效成份抗炎作用与兴奋垂体－肾上腺皮质系统功效相关。
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雷公藤抗炎作用是多步骤，除与上述路径相关外，抑制脂多糖（LPS）刺激人单核细胞、下调黏附分子、降低TNF-α等炎症因子产生、降低炎症部位环氧酶-2（COX-2）蛋白表示、抑制PGE2产生等均是其抗炎作用步骤。
粉防己碱可抑制炎症白细胞磷脂酶A2（PLA2）活性，从而降低炎症介质产生和释放。
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