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发热疼痛专题知识讲座
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发 热
病因
3
临床表现
4
5
问诊关键点
6
伴随症状
机制
2
概念
1
发热疼痛专题知识讲座
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发 热
病因
3
临床表现
4
5
问诊关键点
6
伴随症状
机制
2
概述
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概 述(一)
体温正常调整过程:
体温调整中枢(丘脑下部) 调定点(—) 经过神经、体液调整产热、散热过程 体温相对恒定 — 0C 。
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概 述(二)
发烧概念:致热源作用于体温调整中枢或调整中枢功效发生紊乱,使体温超出正常称为发烧;它是病理性体温升高,是人体对致病因子反应。℃,24小时体温波动范围大于1℃。发烧是临床上最常见症状。
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概 述(三)
正常体温与生理变异
正常体温36~37℃,~℃,~ ℃
生理变异 24小时波动<1℃
下午高于早晨
猛烈运动、劳动、进餐后
月经前及妊娠期
青壮年高于老年人
高温环境
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发 热
病因
3
临床表现
4
5
问诊关键点
6
伴随症状
概述
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机制
2
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机 制(一)
致热源性发烧(多数患者发烧是因为致热源引发)
外源性致热源
内源性致热源
体温调整中枢
经过激活白细胞
经过血脑屏障
微生物病原体
炎性渗出物
无菌坏死物、抗原抗体
复合物
白细胞致热源:白介素、
肿瘤坏死因子、干扰素
不能直接作用于体温调整中枢
产热>散热
发烧
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机 制(二)
非致热源性发烧
引发散热降低疾病。如心衰、皮肤病
引发产热过多疾病。如甲亢、癫痫
体温调整中枢直接收损。如外伤、出血、炎症
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发 热
机制
2
临床表现
4
5
问诊关键点
6
伴随症状
概述
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病因
3
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