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医院内部绩效考评与分配
改革探索和实践
医院内部绩效考核与分配改革的探索和实践教材
第1页
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绩效考评与分配改革历史背景
绩效考评与分配改革必要性
绩效考评与分配改革指导思想
绩效考评与分配改革实践
一
二
三
四
目录
医院内部绩效考核与分配改革的探索和实践教材
第2页
医院绩效管理考评分配模式探索
一、绩效考评与分配改革历史背景
医院内部绩效考核与分配改革的探索和实践教材
第3页
2
但以下问题日益凸显:
医院赔偿机制不到位,医院运行资金困难
没有成本核实意识,浪费现象严重
内部分配“大锅饭”现象严重
“看病难”问题比较突出
医院内部改革受到市场观念强烈冲
80年代之后
20世纪80年代
时间轴
历史背景
企业成本核实模式一样适合用于医院财务管理活动
80年代之后
作为公共事业单位,收支结余计奖模式应运而生
医院内部绩效考核与分配改革的探索和实践教材
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收支结余计奖模式弊端
无法表达公立医院“公益性”
引发医院乱收费,增加患者负担
不利于医疗服务质量提升
项目收费价格差异,造成分配不合理
不能完全表达按劳分配标准
收支结余计奖模式出现难以克服弊端
80年代之后
时至今日
创新分配方式——绩效考评分配模式
时至今日
时间轴
医院内部绩效考核与分配改革的探索和实践教材
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医院绩效管理考评分配模式探索
二、绩效考评与分配改革必要性
医院内部绩效考核与分配改革的探索和实践教材
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医改要求 改革公立医院运行机制,深化人事分配制度改革建立医务人员绩效考评制度,完善分配激励机制充分调动医务人员主动性
卫规财发()410号文《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核实与分配管理要求》
上级要求 市级医院绩效工资改革与公立医院改革同时推进
沪人社资发()62号文关于印发《上海市其它事业单位实施绩效工资指导意见和若干详细问题处理方法》
申康发()193号《关于市级医院深化内部绩效考评和分配制度改革指导意见(试行)》等相关文件精神
必要性——外因
医院内部绩效考核与分配改革的探索和实践教材
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关键要求
两切断 切断科室经济收入指标与医务人员考评之间直接挂钩关
系、切断医务人员收入分配与科室经济收入之间直接挂钩关系
一转变 彻底转变以科室收减支结余为基数分配模式,着力转变
运行机制
必要性——外因
医院内部绩效考核与分配改革的探索和实践教材
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政策改变和对医 院 考 核 要 求 变 化
政 府 与 患 者 满 意 成 为 要 点
费 用 控 制 成 为 指 标(总量、均次费用、药占比等)
医 疗 行 为 规 范 有 更 多 制 约
管 理 要 求 量 化 和 比 照
“双降双控”和工资总额核定
医保预付制
低 廉 优 质 高 效 成 为 方 向
必要性——内因
医院内部绩效考核与分配改革的探索和实践教材
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怎样应对“双控双降”和工资总额核定
“双控”是指以控制均次费用增幅为重点,控制医疗收入增加率,以控制人员经费和管理费用为重点,控制医疗成本增加率
“双降”是指降低药品收入和卫生材料收入占医疗收入比重
工资总额(人员经费)核定,一年一定
“不等式”目标模式(增幅):业务量≥医疗收入≥医疗成本≥工资总额增加
医保预付制全方面实施,实施医保总量超额分担,结余留用
必要性——内因
医院内部绩效考核与分配改革的探索和实践教材
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