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肾功能不全患者中万古霉素给药剂量的选择专家讲座
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主要内容
肾功效不全患者万古霉素给药剂量
间歇性血液透析和血液滤过患者万古霉素给药剂量
连续肾脏替换治疗患者万古霉素给药剂量
万古霉素治疗浓度监测
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肾功效正常患者万古霉素剂量
推荐给药方案为15 ～ 20 mg·kg－1， 静脉滴注每12 h 一次
万古霉素临床应用中国教授共识（版）[J].中国新药与临床
杂志，,30（8）：561-574
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内生肌酐去除率
男 ＝
140 —年纪
血肌酐（umol/L）
标准体重(kg)
×
注：.
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不一样肾功效状态 万古霉素给药剂量
肾功效状态
肌酐去除率（mL·min－1）
万古霉素给药剂量
正常
≥ 50
1g,q12h
轻度
20-50
，q12-24h
中度
10-19
，q24-48h
重度
＜10
，q48-96h
万古霉素临床应用中国教授共识（版）[J].中国新药与临床杂志，
,30（8）：561-574
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不一样肾功效状态 万古霉素给药剂量
普通采取单次给药剂量不变而延长给药间歇给药方案，这么能够确保万古霉素血药谷浓度不致过高或者维持剂量降低。
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间歇性血液透析和血液滤过 患者给药剂量
万古霉素是中等分子量抗菌药
间歇性血液透析几乎不能将其去除,
高通量血液透析能够去除部分万古霉素，
连续血液超滤也能去除部分万古霉素，
张志国，李云霞，万建建，[J].中华医院感染学杂志，，21（19）：4188-4190.
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间歇性血液透析和血液滤过 患者给药剂量
血液透析患者：普通4-7天给药1g。
血液超滤患者：普通每24-。
需依据血药浓度来调整。
万古霉素临床应用中国教授共识（版）[J].中国新药与临床杂志，
,30（8）：561-574
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连续肾脏替换治疗患者给药剂量
连续肾脏替换治疗（CRRT）方法包含连续静静脉血液滤过( continuous venovenous hemofiltration, CVVH )、连续静静脉血液透析( continuous venovenous hemodialysis CVVHD )、连续静静脉血液透析滤过( continuous venovenous hemodiafiltration, CVVHDF)
李燕明，孙铁英，
抗菌药品剂量选择[J].中国新药杂志,.19(23):2142-2146.
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连续肾脏替换治疗患者给药剂量
抗菌药品
CRRT
负荷量
CRRT维持剂量
CVVH
CVVHD
CVVHDF
万古霉素剂量（mg·kg－1 ）
15-25
10-15
10-15
-10
给药频次
q24-48h
q24-48h
q12h
李燕明，孙铁英，
抗菌药品剂量选择[J].中国新药杂志,.19(23):2142-2146.
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