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小儿脑电图简介专家讲座
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一、儿童脑波发展特点
小儿脑电图伴随年纪增加有以下改变规律：
，再由高幅降到同正常人一致
，从有反应到反应正常
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二、正常小儿觉醒脑电图
（一个月内）
-3Hz，20-50µv不规则和复合慢波为背景，慢波上重合4-6Hz及 14-22Hz低波幅θ和β活动，无显著节律性，各部位区分不显著。足月新生儿活化睡眠时间占50%，平静睡眠时间约占40%，活化睡眠脑电图呈连续性，平静睡眠状态脑电图呈非连续性，活化和平静睡眠相对连续时间，可因一些病而有所延长或缩短
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1-3个月幼儿，以2-，中等波幅为背景，波形不规则，中央区有4-6Hz节律，三个月后，枕部可见4Hz优势活动，但无节律性。
6月-1岁：-6Hzθ波为主，后头部可见α活动，但不规则（3个月后4-5Hz），6个月后枕部节律开始变显著，1岁后有较稳定5-8Hz高幅节律。
2-3岁以后，顶枕部5-7Hzθ较稳定，间或δ节律散发。3岁以后枕部α节律平均周波数增加，但仍有较多4-7Hzθ节律出现，此阶段反应已具备，睁眼时后头部脑波受抑制。
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（4-6岁）
θ波周期逐步缩短，α节律枕部优势逐步形成，这个时期是大脑发育一次飞跃，从θ活动向α节律移行时期。
7-8岁时，枕部α节律为8-9Hz，波幅到达100µv以上，不稳定，枕部θ波非节律性出现。
9岁以后，枕部不再出现θ节律，且α节律以9-10Hz为主。
10岁以后，α节律以10-12Hz之间。
13岁以后，基本靠近成人脑电图，双侧枕区α波波幅达稳定在100µv以内，平均波幅在50-80µv左右。
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三、正常小儿睡眠脑电图
入睡期（思睡期）：2岁以后儿童可见成群出现间隙高波幅慢波，称超同时化慢波，呈阵发或暴发。在脑电图上此期称涟波期。
非常浅睡期：在4-5个月以后，中央及顶区可见100µv高波幅尖波样波，为早期峰波，亦称中央区顶尖波，在2-4岁时最显著，12-14岁以后逐步靠近成人峰波，其主要特点是左右对称同时性出现。
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轻睡期：此期以出现纺锤波为特点，其频率随年纪增加而稍有变慢，新生儿双顶区显著，2个月后双中央区显著，左右同时但对称性稍差，纺锤波在2-4岁时其波幅显著增高，呈高幅尖化表现。
中睡期：此期特点是纺锤波频率变慢，波幅逐步降低，背景被以1-3Hz大慢波为主，快波消失。
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深睡期：纺锤波消失，-3Hz高幅不规则大慢波
觉醒反应：2个月以前婴幼儿不显著，3个月以后出现大慢波觉醒反应，1-2岁时觉醒反应为高幅慢波后有连续3-4Hz正弦样波波群出现，随年纪增加，慢波后连续波率逐步加紧，真正成人K综合波出现要到10岁以后。
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四、小儿异常脑电图表现
对成人异常脑电图判断标准及其分级现已较为明确，而对儿童异常脑电图及其分级判断标准，尚缺乏较为完整统一，儿童脑电图与成人脑电图比较，其脑波频率、振幅、对称性及稳定性随年纪改变而异，所以分析判断小儿脑电图时，应从以下几个方面入手。
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，与同龄儿童比较其波率、波形、波幅、分布、对称性及稳定性及出现方式。
，还应该观察实际睡眠程度与脑电图符合情况，睡眠纺锤（新生儿部分可见，二个月应出现，三个月100%出现，对缺失者应在三个月后随访）发放和觉醒波（无反应者提醒发育延迟）出现情况。
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