诊断学——心脏检查,血管检查.pptx

文档介绍：心脏检查血管检查
检查程序总结
检查前准备
视诊



检查程序总结
触诊
(手掌、手指)触诊心尖搏动
(胸骨左缘第2肋间):检查有无搏动、震颤
(胸骨右缘第2肋间):检查有无搏动、震颤
、4、5肋问,胸骨体下份左、右两旁,如疑有心包摩擦感,请受检者取坐位再触诊
8. 触诊上腹部,注意有无搏动
检查程序总结
叩诊

要点
视诊的内容
心前区隆起
正常心尖搏动位置
抬举性搏动
震颤意义
心脏叩诊的顺序
正常心浊音界数值和判断心浊音界各部的组成
主动脉型心
二尖瓣型心
烧瓶心
心脏听诊记忆要点
“四个六”
听诊内容6点
杂音产生机制6点
杂音听诊内容6点
杂音响度分6级
听诊内容
心率
心律
心音
额外心音
杂音
心包摩擦音
产生机制
(1)血流速度增快
(2)瓣膜口狭窄
(3)瓣膜关闭不全
(4)异常血流通道
(5)心腔异常结构
(6)大血管瘤样扩张
杂音听诊内容






心脏杂音
部位
时期
性质
传导
震颤
意义
心音
MS
心尖
D
隆隆样
不
+
MS
S1↑
MR
心尖
S
吹风样
左腋下
--
MR
S1↓
Austin-Flint
心尖
D
隆隆样
不
--
AI
S1不↑
AS
胸右2
S
喷射性
颈部
+
AS
A2↓
AI
胸左3
D
叹气样
胸骨下
心尖
--
AI
A2↓
PS
胸左2
S
喷射性
颈部
+
PS
P2↓
ASD
胸左2
S
吹风样
不
--
ASD
P2 ↑
Graham-Stell
胸左2
D
吹风样
不
--
相对PI