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湘雅医院输血科李碧娟
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Blood Safety
ⅩⅩⅩth Congress of the International Society of Blood Transfution(ISBT)
Increasing Patient Safety and Blood Availability —a 21st Century Paradigm
Shift
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朱庆生副部长讲话
我国血站硬件不比发达国家差
差地方：管理、人员素质、科研
微弱步骤：临床输血、血液制品
临床用血：首先是安全性
输血科要指导临床用血
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卫生部血管处衣梅处长讲话
号召全社会都来关注血液担心问题：血液资源来自人体，是珍稀资源，起源有限，而需求却不停增加，短缺不可防止
1997年红细胞用量—800吨
年红细胞用量—3100吨
1997年血浆产量—5600吨
年血浆产量—2600吨
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卫生部血管处衣梅处长讲话
年红细胞和血浆总欠量1500吨
年全国三级医院床位增加20万张
国家对县级医院投入加大
床位使用率为113%，周转率加紧，服务半径扩充
这种血液供求失衡现象在短期内不可能处理
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发达均用血87ml
红细胞输注指征：Hb＜60g/L
代血浆广泛应用
全部临床用血浆必须病毒灭活
回收式本身输血已经成为常规
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湘雅、协和用血情况
年北京协和医院手术量35000台
红细胞总量30000U，
年湘雅医院手术量3台
红细胞总量31988U,平均每台手术1U
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红细胞输注指征
外伤、宫外孕等急性失血，Hb＜70g/L
中度以上贫血患者术前24hr纠正贫血至Hb70~80g/L
胸外、神外等大手术，手术前后维持Hb≯100g/L或Hct≯
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红细胞输注指征
主动脉破裂、伤口连续性大量出血或创面弥漫性出血、纠正低血容量后缺氧症状显著、心肺代偿功效不良、高龄患者手术，维持Hb70~100g/L
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“少许血”判断标准
没有明确指征红细胞输注
输注剂量≤3U
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