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(Glomerular disease, GD)
广东医学院内科学教研室
程洁
肾小球疾病专题知识宣讲
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普通概念
肾小球疾病是指一组有相同临床表现,但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同,病变主要累及双肾小球疾病。
分类
原发性:病因不明
继发性:继发于全身性疾病
遗传性:遗传变异基因
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临床与生化特征
水肿
高血压
蛋白尿
血尿和管型尿
氮质潴留
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一、原发性肾小球疾病分类
(一)原发性肾小球疾病临床分型
(二)原发性肾小球疾病病理分型
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原发性肾小球疾病临床分型
1、急性肾小球肾炎(AGN)
2、急进性肾小球肾炎(RPGN)
3、慢性肾小球肾炎(CGN)
4、隐匿性肾小球肾炎(LGN)
包含无症状性血尿或(和)蛋白尿
5、肾病综合征(NS)
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原发性肾小球疾病病理分类
1、轻微性肾小球病变
2、局灶性节段性病变
3、弥漫性肾小球肾炎
(1)膜性肾病
(2)增生性肾炎
① 系膜增生性GN;② 毛细血管内增生性GN;
③ 系膜毛细血管性GN;④ 新月体和坏死性GN
(3)硬化性肾小球肾炎
4、未分类肾小球肾炎
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临床与病理联络
二者有一定联络,但难以有必定关系;
同一病理类型可有各种不一样临床表现;
相同临床表现可有各种不一样病理类型。
肾活检是确定肾小球病病理类型和病变程度必要伎俩,但正确病理诊疗必须与临床亲密结合。
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二、发病机制
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