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Cholinoceptor Blocking Drugs
胆碱受体阻断药M胆碱受体阻断药
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阿托品和阿托品类生物碱
－代表药品：阿托品
药理作用及作用机制
临床应用
不良反应及中毒
禁忌证
－其它药品：山莨菪碱、东莨菪碱
内容提要
胆碱受体阻断药M胆碱受体阻断药
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内容提要
、半合成代用具
－合成扩瞳药：
后马托品、托吡卡胺、环喷托酯
－合成解痉药：
季铵类解痉药 异丙托溴铵、溴丙胺太林、格隆溴铵
叔铵类解痉药 盐酸双环维林、盐酸黄酮哌酯、氯化奥昔布宁、贝那替秦
－选择性M受体阻断药：
哌仑西平、Tripitamine、达非那新
胆碱受体阻断药M胆碱受体阻断药
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教学基本要求
掌握：
阿托品药理作用、作用机制、临床应用及
不良反应。
熟悉：
、山茛菪碱作用特点和临床应用；
。
了解：
溴丙胺太林、贝那替秦、哌仑西平作用特点。
胆碱受体阻断药M胆碱受体阻断药
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颠茄
曼陀罗
莨菪
第一节 阿托品和阿托品类生物碱
胆碱受体阻断药M胆碱受体阻断药
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【体内过程】
天然生物碱和大多数叔胺类M胆碱受体阻断药易由肠道吸收，并可透过眼结膜。季铵类M胆碱受体阻断药肠道吸收差。
阿托品及其它叔胺类M胆碱受体阻断药吸收后可广泛分布于全身组织，中枢神经系统可达较高药品浓度，尤其是东莨菪碱可快速、完全地进入中枢神经系统。而季铵类药品较难进入脑内，其中枢作用较弱。
第一节 阿托品和阿托品类生物碱
胆碱受体阻断药M胆碱受体阻断药
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第一节 阿托品和阿托品类生物碱
阿托品可在体内快速消除，其t1/2为2～4h。阿托品用药后，其对副交感神经功效拮抗作用可维持约3～4h，但对眼（虹膜和睫状肌）作用可连续72h或更久。
在一些种属动物，如最显著为家兔，其体内含有阿托品酯酶，可快速代谢阿托品而不中毒。
胆碱受体阻断药M胆碱受体阻断药
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【药理作用机制】
选择性M受体阻断（但对M受体亚型选择性低），
大剂量对NN受体也有阻断作用。
阿托品 Atropine
第一节 阿托品和阿托品类生物碱
胆碱受体阻断药M胆碱受体阻断药
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【药理作用】
阿托品作用广泛，各器官对阿托品敏感性不一样，从高到低依次为：
腺体分泌降低—瞳孔开大和调整麻痹—心率增快—膀胱和胃肠道平滑肌兴奋性下降—中枢作用
第一节 阿托品和阿托品类生物碱
胆碱受体阻断药M胆碱受体阻断药
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第一节 阿托品和阿托品类生物碱
[作用] [用途] [不良反应]
1、抑制腺体分泌
严重盗汗流涎症
口干
乏汗、皮肤干燥
唾液腺
汗腺
泪腺
呼吸道腺体
胃腺
全身麻醉前给药
强
弱
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