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、多发伤等主要概念
。
了解：。
。
利用: 能使用不一样创伤评分对创伤患者严重程度
进行判断。
严重创伤病人的护理
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导 入 病 例
车祸致多发性损伤，现场发觉该伤者同时存在窒息、脑血肿、尿道断裂、肝破裂伴腹腔内大出血、股骨开放性骨折，病人血压低、脉细速。请问：抢救时首先要处理什么？以后依次序怎样处理？
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处理方案
A 首先解除呼吸道问题
B 对有活动性出血马上剖腹止血并输血输液扩容
C 处理颅脑中枢损伤
D 处理泌尿系损伤
E 最终处理骨折
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前 言
创伤死亡——我国第5位死因及
44岁以下居民第1位死因(交通 高空)
我国意外事故造成死亡率远高于西方发达国家
降低创伤死亡率关键：
提升院前抢救水平和规范院内救治流程
主动开展创伤救治与预防
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第一节 概 述
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创伤死亡3个高峰时间
第1死亡高峰：伤后数分钟内，约50%
死因：多为严重脑或脑干损伤、大出血等
第2死亡高峰：伤后数h内，约30%
死因：主要为颅内血肿、血气胸、肝脾破裂、
骨盆骨折伴大出血等
第3死亡高峰：伤后数天至数周，约20%
死因：主要为严重感染和多器官功效不全
第2死亡高峰受院前抢救和医院急诊科救治影响较大（受伤-ICU 或手术室）-新黄金时间目标
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指把重度创伤患者从院外转运至急诊科，到出现生理极限之前一段时间，其终极目标是缩短创伤至手术时间或被送到ICU时间，实现“早期确定性救治”
定义：指将相关创伤救治各个相互影响部分联络在一起，普通包含早期抵达基础生命支持、早期高级创伤生命支持、早期确定性治疗和早期康复治疗四个步骤
主要标准是救治链中每一个步骤都是同等主要，缺一不可，它有效性不能仅经过评价某一步骤好坏来确定，要经过评价整个系统来确定
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一、创伤分类
按致伤原因分：刺伤、火器伤、复合伤、烧伤、冻伤、兵器伤、冲击伤、化学伤、放射性损伤、挤压伤等
按损伤类型（伤口）分开放性、闭合性损伤
按损伤部位分颅脑伤、胸外伤、腹外伤、脊柱伤等
按受伤器官多少分单发伤、多发伤
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按受伤组织与器官多少分类
依据受伤组织与器官多少分为单发伤、多发伤。
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