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江婷
急性梗阻性化脓性胆管炎的护理
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内容
病 因
病 理
临床表现
处理标准
护 理
急性梗阻性化脓性胆管炎的护理
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概 述
急性梗阻性化脓性胆管炎是胆管急性梗阻时发生较严重化脓性感染。
急性梗阻性化脓性胆管炎的护理
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解剖概要
解剖概要
解剖概要
急性梗阻性化脓性胆管炎的护理
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病 因
胆道结石（最常见原因）
胆道蛔虫
胆道狭窄
胆管、壶腹部肿瘤
原发性硬化性胆管炎
胆肠吻合术后
经“T”型管造影或ERCP、ENBD、EST 、
PTC术后亦可引发
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病 理
梗阻 胆管扩张 胆道内压力增高
毒素和细菌渗出胆管 进入血循
环 脓毒血症和感染性休克
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临床表现
起病急，病情进展快
经典临床表现为Charcot三联征，即依次出现腹痛、寒战高热和黄疸；
腹痛：剑突下或右上腹，多为绞痛，阵发性发作或连续性疼痛发作加剧，可向右肩部背部放射，常伴恶心呕吐；
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临床表现
寒战高热：细菌及毒素入血引发全身感染，
普通为弛张热，可达39～40℃；
黄疸：胆管梗阻后出现黄疸
出现感染性休克、神经中枢系统受抑制表现，即Reynoids五联征
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临床表现
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处理标准
非手术治疗
手术治疗
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