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社区获得性肺部感染抗生素的应用培训
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基本标准
病史：患者，男性，35岁，因“重复发作性气喘5年，加重1天”入院。患者有支气管哮喘病史，未正规治疗。发病前患者生日，朋友送一束鲜花，随即患者出现咳嗽、气喘，咳嗽痰少。
查体：T:ºC，P：100次/分，R：30次/分，110/140mmHg，神志清楚，两肺可闻及散在哮鸣音。心界不扩大，HR100次/分，律齐。肝脾不肿大。
血常规：×109，。
胸片：两肺不足气肿。
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基本标准
医嘱：
5%GS250ml+, BID
NS250ml++地塞米松10mg/ivgtt, qd
博利康尼 BID
舒适美 q12h
吸氧
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基本标准
抗生素应用是否恰当？？
抗生素应用基本标准。
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基本标准
诊疗为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药品
本病例无感染依据。
发作诱因为花粉过敏。
依据抗生素应用规范，应用抗生素时必须
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基本标准
依据病原种类及细菌药品敏感试验结果选取抗菌药品
按照药品抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
抗菌药品治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药品特点制订
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基本标准
选择抗生素时经常无细菌学依据，采取经验性治疗。
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经验性治疗
依据患者年纪、性别、病灶部位、病程、基础疾病等判断致病菌类型。
依据当地域细菌分布特点及耐药情况选择抗生素。
依据药效学和药动学特点，结合自已用药体会决定用药剂量、路径、疗程。
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经验性治疗
小区取得性肺炎诊疗治疗指南（CAP guideline)
医院内取得性肺炎诊疗治疗指南(HAP guideline)
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经验性治疗
小区取得性肺炎诊疗治疗指南（CAP guideline)
医院内取得性肺炎诊疗治疗指南(HAP guideline)
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