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心 肌
收缩
心肌
特殊
心肌
心房肌
心室肌
心传导系
心传导系:
窦房结
结间束
房间束
房室结
房室束
(His束)
左、右束支
及其分支
Purkinje
纤维网
变异副传导束：James旁路纤维、 Kent束、 Mahaim纤维
（一）心传导系组成
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（二）心传导系研究历史回顾
1664年 Willis —— 神经源学说
1759年 Haller —— 肌源学说
1845年 Purkinje —— 首次描述羊心室特殊心肌纤维
1883年 Gaskell —— 心肌钳夹试验
1883年 Kent —— 解剖房室束
His —— 系统描述房室束
1905年 Hering —— 房室束切断试验
1906年 田原淳（Tawara)—— 描述房室结
Keith&Flack —— 描述窦房结
1907年 Wenckebach —— 描述中结间束
1910年 Thorel —— 描述后结间束
1916年 Bachmann —— 描述上房间束
1913~1914年 Kent —— 描述Kent氏房室副束
1947年 Mahaim —— 描述Mahaim结室和束室副束
1963年 James —— 描述James旁路纤维
A
B
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（三）传导系心肌与普通心肌形态、功效比较
传导系心肌
收缩心肌
结组织
传导纤维
形 态
功 能
大小
排列
肌原纤维
横小管
糖原
细胞连接
收缩性
自律性
传导性
小
网状
极少
无
有些
少
大
端-- 端相连
少
无
大量
很多
中
规则
多
有
有些
大量
无
主要功效
很慢()
无
潜在功效
快（4m/s）
有
无
中等（~1m/s)
窦房结：60-80次/分 房室结：40-60次/分 His束及以下：25-40 次/分
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心传导系 — 冲动传导模式图
心搏传导速度：
心房肌－1000mm/s
房室结－200mm/s
普肯野纤维－4000mm/s
心室肌－400mm/s
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一、 窦房结 （Sina-Atrial Node/ Keith-Flack’s node)
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1、 位置、形态
上腔静脉与右心耳之间界沟最上端或其右侧1~10mm处，心外膜深面（1-2mm）。
呈梭形、半月形或马蹄铁形，长轴平行于上腔静脉和右心房交界处。
分头、体、尾三部，体积约为
长×宽×厚：15×5 × 2 (mm)；
沿长轴有窦房结动脉贯通全长。
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新月形
带形
梭形
胡萝卜形
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