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舌诊,又称“望舌”,是观察病人舌质和舌苔改变以诊察疾病方法。
舌诊一法,首见《内经》,元代有其专著,明代得以发展,至清代温病学派之兴起而日臻完善。伴随近代科学发展,对舌象临床诊疗有了新拓展。
日本学者曾提出:“舌是消化道粘膜改变一面镜子”(摘自《中国冶金工业医学杂志》1995)。说明了舌诊临床意义。
舌诊概述
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经 络
舌与脏腑气血津液关系
手少阴心经之别系舌本。
足太阴脾经连舌本,散舌下。
足少阴肾经循喉咙、挟舌本。
足厥阴肝经络舌本。
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舌诊内容和正常舌象
舌诊内容
舌质
舌苔
舌神
舌色
舌形
舌态
苔色
苔质
主要反应脏腑虚实、
气血盛衰
主要反应病邪浅深、
性质,邪正消长
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正常舌象
舌质——柔软灵活,淡红荣润,简称“淡红舌”。
舌苔——薄白均匀,干湿适中,简称“薄白苔”。
特征
正常舌象
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淡红舌
淡红舌
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舌象生理变异
在内外环境影响下,舌象可产生生理性(调整)变异,了解其生理性变异特征和原因,有利于判断舌象临床意义。如:
1、年纪性别原因
儿童舌质多淡嫩,舌苔少或薄;老年人舌质较暗红。女性经期舌质常偏红等。
2、体质禀赋原因
禀赋不足,体质较弱者,多出现齿痕舌、先天性裂纹舌。
3、气候环境原因
夏季苔较厚且微黄等。
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望舌质
舌质,即舌本体,故又称舌体,是舌肌肉和脉络组织。望舌质主要观察舌神、舌色、舌形、舌态、舌下络脉五个部分。
舌诊内容
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(1)荣舌:红活润泽、运动灵活(有神)
(2)枯舌:晦暗无光、死板干枯(无神)
判别关键点:荣润晦暗、灵活死板
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2、舌色
舌色即舌质颜色。普通分为淡红、淡白、红、绛、青紫。
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(一)淡红舌
特 征——淡红润泽,白中透红。
临床意义——健康人(气血调和),或外感病初起或内伤轻病。
淡红舌
淡红舌
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