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神经外科
重度颅脑损伤的护理专家讲座
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概 述
颅脑损伤占全身创伤发生率第二位，但死残率则处于第一位。在中国，每年大约 60万人发生颅脑损伤，其中死亡10万人左右，造成直接和间接经济损失高达100亿元以上。
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三种
头皮损伤
颅骨损伤
脑损伤
颅脑损伤可分为
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一、头皮损伤
头皮解剖：分五层
特点：血运丰富，抗感染和愈合能力强；但因组织致密，血管固定，不易回缩，损伤后出血多。
包含:头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱伤三种。
表皮层
皮下组织
帽状腱膜
腱膜下
组织
颅骨骨膜
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（一）头皮血肿
共同表现：局部隆起、疼痛、触痛
皮下血肿
帽状腱膜下血肿
骨膜下血肿
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处理
① 小－让其自行吸收（早期冷敷以减
少出血和疼痛，24～48小时后改用热
敷，以促进血肿吸收）。
② 大－穿刺抽血，加压包扎。
③ 感染血肿－切开引流，预防扩散，应
用抗生素。
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（二）头皮裂伤
检验有没有颅骨和脑损伤、压迫止血、清创缝合
清创缝合时限可至24小时
抗感染，注射TAT
处理
特点：锐器或钝器伤，出血多、易休克
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（三）头皮撕脱伤
因机械力牵拉发辫，使头皮自帽状腱膜
下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。
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