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1.熟悉目赤肿痛、麦粒肿、耳呜耳聋、牙痛、咽喉肿痛、近视病因病机,掌握其辨证分型、针灸治疗,了解其针刺操作方法。
2.了解鼻渊、口疮病因病机、辨证分型,熟悉其针灸治疗。
针灸治疗五官科病证专家讲座
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目赤肿痛(概述)
目赤肿痛是以目赤而痛、羞明多泪为主症一个急性常见眼科病证,又称“天行赤眼”,多发于春夏季,含有传染性和流行性。     本病相当于当代医学急性结膜炎、假膜性结膜炎和流行性角结膜炎等。
[说明] 多因外感风热或天行时邪所致,也可见于脏腑阳盛,阴虚火旺,或由热性眼病失于调治转变而成。
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目赤肿痛(病因病机)
多因外感风热之邪或淬感时邪疫毒,以致经脉闭塞,血壅气滞交攻于目;或因肝胆火盛,火郁不宣,循经上扰,气血壅滞于目,使目睛肿痛。当代医学认为由细菌或病毒感染,或过敏而成。
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目赤肿痛(辨证分型)
1.外感风热 起病较急,患眼灼热,流泪,羞明,眼睑肿胀,白睛红赤,痒痛皆作,眵多黄粘,伴头痛,鼻塞,苔薄白或微黄,脉浮数。    2.肝胆火盛 起病稍缓,病初眼有异物感,视物含糊不清,畏光羞明,涩痛,白睛混赤肿胀,伴口苦咽干,便秘,耳鸣,苔黄,脉弦数。
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目赤肿痛(基本治疗)
治则:清热消肿,散郁止痛。   
处方:合谷 太阳 睛明 太冲   
随证配穴:外感风热配少商、风池,肝胆火盛配行间。   
操作:毫针刺,用泻法,每日1次,每次留针30min,太阳可点刺出血。
方义:目为肝窍,阳明、少阳、太阳经脉均循于目部。合谷调阳明经气、疏散风热,太冲通导厥阴经气、泄火疏肝,四穴相配名曰"开四关",以疏散一身热邪;睛明宣散眼部之邪热,有通络明目标作用;太阳点刺出血,以泄热消肿止痛。
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目赤肿痛(其它治疗)
耳针法     选穴:眼 神门 耳尖或耳背静脉     方法:耳尖或耳背静脉用三棱针点刺放血,每日l-2次,其它穴位针刺,每次留针30min,留针期间运针2次。  
艾灸法    选穴:患侧耳背上三角窝处,耳背静脉上部分叉处各取1点为穴    方法:取灯芯草1根,蘸上植物油点燃,将穴位常规消毒,点燃灯芯草快速灼在所取穴位上,每次点一下,每日l一2次。    
挑治法     选穴:肩胛间敏感点或大椎旁开0.5寸处     方法:所选穴位常规消毒后,用6号注射针头挑断皮下白色纤维2-3根,用2%碘酒棉球按压伤口。
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目赤肿痛(附注)
针灸治疗本病效果良好。本病流行时,注意洗脸用具要隔离,以防接触感染。
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目赤肿痛(当代文件)
刘炳权用穴位注射治疗流行性结膜炎352例。将352例分为太阳穴组206例。耳穴组146例。太阳穴注射组,取双侧太阳穴常规消毒后,每次注入低浓度维生素B12 ;耳穴注射,在耳针眼穴,耳垂中点,按皮肤常规消毒后,在双侧耳穴注入低浓度维生素B12 .天天1次。连续治疗3天,统计疗效。%氯霉素眼药水点眼,天天4-6次。结果;太阳穴组基本治愈率66%,耳穴组基本治愈率78%,统计学上有显著差异性。 (刘炳权,穴位注射治疗流行性急性结膜炎352例。中国针灸 1992;12(3): 32)
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麦粒肿(概述)
麦粒肿是一个常见眼睑腺组织急性化脓性炎症,又称睑腺炎。因发病所在部位不一样,有内外麦粒肿之分。凡睫毛所属皮脂腺化脓性炎症称外麦粒肿,而睑板腺化脓性炎症为内麦粒肿,是青少年多发病。
[说明] 眼睑边缘生小疖,初起形如麦粒,红肿热痛,故亦名麦粒肿。多因风热客于胞睑,或脾胃蕴积热毒上攻于目所致。
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麦粒肿(病因病机)
本病多因风邪外袭,客于胞睑化热,风热煎灼津液变成疮疖;或因多食辛辣炙煿等物,以致脾胃蕴积湿热,遂使气血凝滞,停聚于胞睑皮肤经络之间而成。若重复发作多因余邪未消,热毒蕴伏,或体质虚弱,屈光不正等为诱因。当代医学认为本病多因金黄色葡萄球菌感染而成。
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