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上感支炎哮喘
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总 论
(一)概况
急性呼吸道感染为最常见小儿呼
吸系统疾病
住院患儿：肺炎最常见
小儿四病防治方案首位
（肺炎、腹泻、佝偻病、贫血）
第一位死亡原因
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喉
→
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(二)小儿呼吸道解剖、生理、免 疫特点
以环状软骨划分上、下呼吸道
上呼吸道：
鼻：短、血管丰富，易感染、肿胀
鼻窦：年幼儿发育欠佳，感染率不高
年长儿感染率渐增高
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咽扁桃体：
１岁渐大，4～10岁高峰
咽鼓管：
短、平、直，易患中耳炎
喉：
血管及淋巴组织丰富，
炎症时易致声嘶、呼吸困难
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下呼吸道：
气管、支气管：
狭小、柔软、弹性差、血管丰富、
纤毛运动差→易致充血、水肿、
阻塞
右支气管粗、短、直
肺：肺泡数量少，弹力纤维发育差，间
质发育旺盛，血管丰富→含血量多，
含气量少，易于感染
气管异物
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●呼吸频率和节律 （P34表）
靠呼吸频率↑满足机体需要
节律可不规则(＜１岁)
●呼吸型
腹膈式呼吸→胸腹式呼吸
●呼吸功效特点
肺活量少，潮气量少，气道阻力大
→贮备能力↓ ，易致呼吸衰竭
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非特异性和特异性免疫功效均较差
纤毛运动差，难去除微生物
免疫球蛋白低
肺泡巨噬细胞功效不足
结论：
婴幼儿期呼吸系统解剖、生理、免疫特点决定了感染率高且严重。
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急性上呼吸道感染(AURI) acute upper respiratory infection
(一)病因
病毒：＞90％，合胞病毒、鼻病毒、
流感病毒、柯萨奇病毒
细菌：链球菌
混合感染：病毒感染后继发细菌感
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(二)临床表现
轻重不一，表现不一
婴幼儿全身症状重，局部症状轻；
年长儿全身症状轻
1. 普通型
鼻塞、流涕、咽部不适
发烧：热型不规则，热程不一
（与病原菌相关）
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