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中华医学会内分泌学分会
中国甲状腺疾病诊治指南解读
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甲状腺功效亢进症
中国甲状腺疾病诊治指南解读
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内 容
概念
病因
临床表现
试验室检验
诊疗与判别诊疗
治疗
甲状腺危象
浸润性突眼
中国甲状腺疾病诊治指南解读
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概 念
甲状腺功效亢进症：
甲状腺组织增生、功效亢进、产生和分泌甲状
激素过多所引发一组临床综合征，简称甲亢
甲状腺毒症（Thyrotoxicosis）：
任何原因引发血循环中甲状腺激素过多，引发甲
亢表现
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甲状腺毒症（Thyrotoxicosis）
包含甲状腺滤泡被炎症破坏、滤泡内储存甲状腺激素
过量进入循环引发甲状腺机能亢进
亚急性甲状腺炎
平静型甲状腺炎
产后甲状腺炎
概 念
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甲状腺功效亢进症：
Graves病
结节性甲状腺肿伴甲亢(多结节性毒性甲状腺肿)
自主高功效腺瘤（Plummer disease）
碘甲亢
垂体性甲亢
HCG相关性甲亢
Graves甲亢最常见，占全部甲亢85%
病 因
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症状
神经过敏、烦躁失眠
心悸，心动过速、心律失常
乏力、怕热、多汗、体重减轻
食欲亢进、大便次数增多或腹泻
周期性麻痹（男性）
女性月经稀少
重症肌无力（1%）
临床表现
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症状
冷淡型甲亢：老年患者
乏力、厌食
抑郁、嗜睡
体重减轻
临床表现
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体征
甲状腺：
Graves甲亢：弥漫性肿大
质软或韧
无压痛
甲状腺上下极可触及震颤闻及血管杂音
结节性甲状腺肿伴甲亢---多结节
自主高功效腺瘤---单结节
临床表现
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体征
心血管系统：
心率增快
心脏扩大
心律失常--早搏、心房纤颤
脉压增大
少数病例下肢胫骨前皮肤可见粘液性水肿
临床表现
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