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皮质运动区
皮质脊髓束
脊髓前角运动神经元
运动神经
神经肌肉接头
骨骼肌
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受体阻断百分比与肌松效果
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不一样肌群对肌松药敏感性
敏感性次序（起效/恢复？）
眼部、面部
喉肌、颈部
上肢、下肢
腹肌、肋间肌
膈肌
当膈肌受体约18％游离时出现神经肌肉传导
而胫前肌出现神经肌肉传导要29％受体游离
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喉肌和拇内收肌起效和阻滞深度
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神经肌肉传递功效监测
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肌力型肌松监测仪 (MMG) 范例
A, MMG手掌观。
拇收肌监测仪包含一块放在手掌上硬板，用带子将手固定在这块板上。对拇指轻轻加压（200-300g，也称为前负荷），与压力传感器相连，传感器统计神经刺激引发拇指收缩。。
B, MMG手背观
即使仍用于研究中，但现在市场上已经没有MMG监测仪。
力传感器
掌板
刺激电极
力传感器 （加前负荷）
掌板
9Anesth Analg ;111:129 –40
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肌电图 (EMG)范例 不一样电极可监测不一样肌肉-拇短展肌（APB）、小指展肌（ADQ)或最常监测拇收肌（AP）可用于统计尺神经刺激引发EMG信号。除了肌电极，还需要2个电极：参考电极和接地电极。
刺激电极
神经刺激装置
参考电极
接地电极
9Anesth Analg ;111:129 –40
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加速度肌动图(AMG)范例. 压电传感器经过拇指适配器固定在拇指上，该传感器感受尺神经刺激引发拇指运动，监测仪感受加速（与肌肉收缩力成正比）。AMG显示器上显示电流强度（显示器上为60mA)。为了改进肌肉反应一致性，压电传感器被固定在拇指上，经过拇指适配器对拇指轻微加压（200-300g，前负荷）
刺激电极
热敏电阻
神经刺激 监测仪
拇指适配器（前负荷）
9Anesth Analg ;111:129 –40
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A
B
T1
T4
四个成串刺激TOF
A、非去极化阻滞 B、去极化阻滞
1、－，频率2Hz，串距12秒
2、衰减T4/T1：定性
定量 T4消失75％，T3消失80％
T2消失90％，T1消失100％
3、恢复T4/T1>
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Drenck et al, Anesthesiology 1989, Pedersen et al, Anesthesiology 1990,
Kopman et al, Anesthesiology 1996, Fruergaard et al, Acta Anaesth Scand 1998
TOF监测肌松恢复效率
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