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病毒感染与抗病毒免疫
病毒感染和抗病毒免疫专家讲座
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第一节 病毒感染
病毒感染要素
病毒致病性
机体感受性：种属特异性；
后天取得免疫情况；
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一、病毒传输方式与感染类型
（一）病毒感染路径与传输方式：
病毒传输方式
水平传输（Horizontal transmission）
病毒主要经过皮肤、粘膜（呼吸道、消化道、泌尿生殖道）传输，在特定条件下直接进入血液（输血、机械损伤、昆虫叮咬等）而感染机体。所引发感染，叫水平感染(Horizontal infection)
垂直传输（Vertical transmission ）
经胎盘、产道，病毒直接由亲代(母亲)传输给子代(胎儿/新生儿)传输方式。造成感染，称为垂直感染( Vertical infection）
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水平传输路径:
呼吸道：表面感染(流感病毒) 、全身感染(麻疹病毒 )
消化道：表面感染(轮状病毒) 、全身感染(Poliovirus )
泌尿生殖道：性接触（HIV）
眼结膜：肠道病毒70型
皮肤损伤：注射、输血、叮咬、咬伤、机械损伤
垂直传输路径:
胎盘：先天性感染；
产道：围产期感染；
常见与胎儿先天性感染相关病毒：
风疹病毒；CMV；HSV；HIV；HBV
病毒传输路径
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呼 吸 道
空气、飞沫、痰、唾液或皮屑
正粘病毒（流感病毒）、副粘病毒，鼻病毒、水痘病毒和腺病毒
消 化 道
污染水或食物
脊髓灰质炎病毒、其它肠道病毒、轮状病毒、HAV及HEV
眼及泌尿生殖道
接触（直接或间接）、游泳池、性接触
HIV、HSV-1、HSV-2、CMV、
HPV、腺病毒及肠道病毒70型等
破损皮肤
吸血昆虫、狂犬
脑炎病毒、狂犬病病毒等
血 液
输血、注射、器官移植
HIV、HBV、HCV、CMV
感染路径
传输方式与媒介
病毒种类
经胎盘或产道
宫内、分娩产道、哺乳
风疹病毒、HIV、HBV、CMV
人类病毒感染路径
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（二）病毒体内播散方式
局部感染 local infection
病毒侵入机体后，只在入侵部位感染细胞
全身感染 systemic infection
从入侵部位经血流或神经系统向全身抵达远离入侵部位播散
进入机体血液系－＞病毒血症（viremia）
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（三）病毒感染类型
显性、隐性感染
急性、连续性感染
慢性感染 潜伏感染 慢发病毒感染
↙
↓
↘
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隐性感染（inapparent or subclinical infection）
非显性感染、亚临床感染
病毒侵入机体内，不引发临床症状感染
形成原因：病毒毒力弱、机体防御较强，病
毒不能大量增殖，未造成细胞、组织严重损
伤；或最终不能侵入靶细胞。
意义：取得免疫力；
隐性感染者、病毒携带者成为感染源；
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显性感染（apparent infection）
病毒感染后，患者出现显著临床症状
可表现为局部和全身感染；
急性感染：潜伏期短，发病急，病程短，恢复后
病毒被彻底去除，机体取得免疫力。
如流感，甲肝等。
连续性感染（persistent infection）：
病毒在体内连续存在几个月,几年,几十年，
甚至终生携带，经常/重复有病毒排除体外，但缺
乏连续性临床表现。
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病毒能连续存在于体内原因
病毒Ag弱，不足以引发机体免疫反应；
病毒Ag变异，机体免疫系统不能有效识别；
产生缺点病毒；
病毒基因整合在宿主细胞染色体上，病毒与细
胞共存；
病毒直接侵犯免疫细胞，造成免疫功效下降;
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