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是确保医疗安全主要步骤！
尤其是在控制或降低外源性医院感染方面发 挥着主要作用！
前 言
医院消毒现状及要求专家讲座
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医院感染暴发事件—警钟长鸣
医院感染危及病人生命安全事件：
欣弗事件（ 年）
深圳妇儿事件（1998年）
安徽宿州眼球事件（）
。。。。。
医院感染危及医务人员健康事件:
如SARS 、结核、血液传输性疾病（HIV、HBV、HCV）
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年12月11日，安徽省宿州市市立医院10例接收白内 障手术治疗患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼 球被摘除恶性医疗损害事件。
调查原因：环境布局不合要求，器械清洗、消毒不符合 要求，手术过程中相关设备没有做到一人 一用一灭菌，做白内障手术前做过一例外耳 道清创手术。
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消毒灭菌工作中存在主要问题
对消毒灭菌知识欠缺（浓度、参数）
消毒灭菌方法选择不正确
清洗去污不彻底
操作不规范
监测不到位
个人防护不重视
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内容提要
消毒灭菌基本概念
医院消毒灭菌基本标准
惯用消毒灭菌方法及其效果监测
消毒灭菌工作中自我保护
建立有效沟通促进质量提升
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消毒灭菌基本概念
清洁：去除物体表面有机物、无机物和可 见污染物过程。
清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物 全过程，流程包含冲洗、洗涤、漂洗和 终末漂洗。
消毒：经过物理或化学方法杀灭物体表面 微生物到达无害化过程。
灭菌：经过物理或化学方法杀灭物体表面 全部微生物过程。
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按照物品污染后对人体造成危害程度 将医用物品分为三类
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高度危险性物品 中度危险性物品 低度危险性物品
医疗用品 危险等级 分类
消毒灭菌基本概念
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穿破皮肤或粘膜而
进入无菌组织，无 菌体腔，接触破损 皮肤、粘膜物品
仅和正常皮肤粘膜 相接触物品。而 不进入无菌体腔 物品
仅直接或间接和健 康无损皮肤 粘膜相 接触物品
手术器械、穿刺针、 腹腔镜、活检钳。
胃肠道内镜、气管镜、喉 镜、体温表、呼吸机管道、 麻醉机管道、压舌板、肛表
听诊器、血压计袖带、痰 盂（杯）和便器等。
消毒灭菌基本概念
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依据消毒因子对微生物杀灭能力 将其分为四个作用水平消毒方法
灭菌法
高水平消毒法 中水平消毒法 低水平消毒法
四个作用水平 消毒方法
消毒灭菌相关知识
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