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宜昌市中心人民医院ICU
谢代琴 徐芬 杨芳 刘金凤 顿凯
心绞痛护理查房
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普通情况
8床 望XX
女 72岁
主诉：间断胸闷半月
既往史：高血压，糖尿病，慢性肾功效不全，重度贫血，有输血史，有左下肢股骨折（9月3日）史，青霉素过敏史。
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入院时T: P:93次/分 R:29次/分
BP:168/84mmhg SPO2:67%
现病史：患者近半月来重复发作胸闷，无显著胸痛，无肩背部放射痛，每次发作连续数秒至数分钟，休息状态也有发作，有夜间阵发性呼吸困难，有厌食，恶心，反酸，无黑蒙晕厥，曾于当地对症治疗，患者仍有发作（详细不详），为深入诊治，于10月5日15时来我院门诊，以冠心病，心绞痛收入心内二。
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诊疗计划
患者因神志冷淡，呼吸急促，面色紫绀，四肢湿冷于10月9日 21：45由心内二转入我科
马上予镇静，气管插管，机械通气
无尿，予CVVH治疗治疗：抗感染（凯斯），抑酸（奥美拉唑），抗凝（万脉舒），降血压（硝普钠），降血糖，灌肠，营养支持（瑞代），观察生体征及意识改变。
辅助检验：BNP3883pg/ml 心梗三项 CK-MB pg/ml cTnl pg/ml pg/ml
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诊疗：
冠状动脉粥样硬化性心脏病
心绞痛 心功效 Ⅲ级
左下肢股骨骨折 骨牵引
高血压Ⅲ级 极高危组
2型糖尿病
慢性肾功效不全
慢性胃炎
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定义与特点
心绞痛是因为冠状动脉粥样硬化狭窄造成冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引发以心前区疼痛为主要临床表现一组综合征。
陈发性胸前区压榨性疼痛，可伴有其它症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动后，连续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。
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心绞痛九种诱因
睡眠
严寒
便秘
饮酒
情绪激动
过饱
劳累
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主要护理诊疗
心前区痛：与心肌缺血相关
与绝对卧床休息相关
：与COPD、心功效衰竭相关
与氧供需失衡、慢性肺功效受损相关
与病区环境、焦虑心理相关
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与食欲不振消化吸收 不良相关
预防心绞痛发作知识
与疼痛、担心病情复发相关
与缺乏疾病相关知识相关
：心肌梗死、湿疹复发危险
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护理办法
疼痛：:心绞痛发作后1～3天内应绝对卧床休息、保持良好睡眠，减轻焦虑或恐惧，镇静。活动普通下午进行，清晨冠脉张力高，交感神经兴奋性高，轻易诱发心绞痛或梗死防止严寒或高温环境
防止饱餐、饮用浓茶、咖啡后进行
活动后不要在过冷或过热水中沐浴
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