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1、大出血（500ml，500-800ml，1000ml）
2、贫血，低蛋白血症
3、严重感染（Ab、补体，白细胞）
4、凝血异常（凝血因子，血小板）
一、适应症
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二、路径
静脉
动脉——中心静脉
三、速度
4-6ml/分钟，老人、小儿、
心脏病病人，1ml/分
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四、注意事项
1、输血前，三查四对，认真观察血液外观
2、输血中，严密观察，注意输血速度，病人反应，不能随意加药。
3、输血后，继续观察病人反应，保留标本及血袋。
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第二节 输血并发症及防治
原因：①致热原；②免疫反应（WBC PC抗体）
表现：发烧，血压正常
预防：①去除致热原；②去除白细胞
对症：减慢、停顿输血，抑制发烧
一、非溶血性发烧反应，最常见
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二、变态反应和过敏反应
表现：皮肤红斑，荨麻疹，瘙痒
变态反应 原因：不明
处理：使用抗组胺药，严重者停顿输血
表现：咳嗽，呼吸困难，腹痛，腹泻，
神志不清，休克等。
过敏反应 原因：抗原抗体反应（IgA缺乏）
处理：停顿输血，抗过敏，气管切开。
预防：成份输血，地塞米松。
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三、溶血反应：最严重
原因：免疫性，非免疫性（冷、热、溶血）
表现：输血几毫升，出现休克、寒战，高热，呼吸困
难，腰背酸疼，胸闷，血红蛋白尿等血压下降。
预防：三查四对（采血，配血，输血）Rh血，新生儿
溶血病
①抗休克（输晶，胶体，维持血压）
治疗： ②保肾功（利尿，输NaHCO3 使尿液碱化）
③预防DIC，高K+
（>200ml）
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四、细菌污染（少见）
原因：（血液采集，保留，输注不洁）
表现：发烧寒战→感染休克
预防：采血——输血，把关
办法：停顿输血，抗感染治疗。
涂片，细菌污染——与血站联络
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五、循环超负荷：
原因：老人、小儿、心功不良，严重贫血，
输血过多，过快
表现：呼吸困难，胸闷，肺水肿表现
处理：停顿输血，吸氧，利尿
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六、出血倾向
原因：大量快速输血（库存血）
表现：伤口连续渗血
处理：出血——新鲜血浆，冷沉淀，血小板等。
酸碱平衡失调 → 纠正
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七、疾病传输
乙
肝炎
丙
艾滋病
梅毒
疟疾
严格把握适应症
预防 加强血源管理
提倡自体输血
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