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福田区疾病预防控制中心 黄慈林
深圳市手足口病监测方案
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提要
手足口病概况
－是什么病、监床表现、发病机理
流行病学
－传染源、传输路径、易感人群，潜伏期、排毒期、流行特点
手足口病病原学
病原
生物学特征
ＥＶ７１介绍
防控关键点
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手足口病是什么病
手足口病(Hand, foot and mouth disease, HFMD)
-------是由各种肠道病毒引发临床症候群
全球性传染病，世界大部分地域都有此病流行报道
1957年在加拿大首次汇报
新西兰Seddon于1957年最早加以描述
1958年加拿大Ｒobinson从患者粪便和咽拭中分离出ＣoxA16,同时患者血清抗体有四倍增加,初步查明ＣoxA16为本病病原
1959年提出HFMD命名
１９７４年首次报道从并发神经系统症状病人中分离到ＥＶ７１
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手足口病经典病例临床表现
经典病例常急性起病，发烧，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在疱疹，疼痛显著。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。重症病例可伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
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肠道病毒经口感染进入消化道，在包含咽部在内消化道上皮细胞和淋巴组织内繁殖。在敏感儿童或缺乏免疫力成人中，病毒深入扩散到血液循环，引发病毒血症，此时病人出现低热，病毒首先进入全身网状内皮组织继续繁殖，另首先，依据病毒特征侵犯中枢神经系统、心脏、肝脏、胰腺、肾上腺、皮肤和粘膜。
病理机理
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概况
手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由各种肠道病毒引发常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发烧和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。
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