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主要区分在于连接方式不一样
无创通气经过鼻/面罩等非侵入性方式与病人连接
有创通气经过气管插管与气管切开侵入性方式与病人连接
实质上
有创通气经过气管插管与气管切开使呼吸机经过管路与病人肺形成相对密闭回路。利于呼吸道引流、取样、镇静剂使用等
无创通气因为无法从根本上杜绝漏气，鼻/面罩、管路与病人之间形成是非密闭回路
无创呼吸机的使用专家讲座
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无创正压通气（NPPV）
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NPPV6种通气模式
S模式：自主呼吸通气模式（相当于PSV+PEEP）
T模式：后备控制通气模式（相当于PCV+PEEP）
S/T模式：自主呼吸/时间控制自动切换模式
CPAP：连续气道正压模式
PCV：压力控制模式
用于呼吸浅快、潮气量低、低氧血症病人
PAV ( Proportional Assist Ventilation ）：成百分比辅助通气
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PAV通气模式
PAV是一个全新机械通气模式
吸气时，让呼吸机给患者提供与吸气气道压成百分比辅助压力，而不控制病人呼吸方式
患者经过改变自己呼吸用力，也可对应改变呼吸机提供呼吸功大小，而呼吸功百分比维持不变。
PAV是为还有自主呼吸用力，但因为高阻力和低顺应性而呼吸功增加，需要给予通气辅助病人提供一个呼吸支持方式。
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PAV通气模式
优点 1、病人舒适，人机协调性最好。 2、病人通气需要几乎完全能够满足。 3、不会通气过分。 4、可降低或防止应用镇静剂。 5、气道压较低。 6、除了呼气末正压和吸人氧流量，仅需设置容量辅助和流量辅助两个参数。
缺点和不足 1、使用PAV时病人必须有自主呼吸。 2、没有每分通气量基本确保。 3、设置参数需知道阻力和顺应性，测定阻力和顺应性较困难，且会随分泌物、流量和病情而改变。 4、假如VA和FA这两个参数设置不恰当，可能发生“脱逸”现象。 5、导管漏气可损害PAV功效。
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PAV和和PSV模式异同
PAV和PSV均为可调性部分通气支持，病人自主呼吸方式如潮气量、吸呼时比、吸气流速等均由自主控制；
PSV 提供吸气正压是预设和恒定，与患者自主呼吸用力无关；
PAV时提供气道压是改变，与患者自主呼吸用力大小成百分比。
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NPPV相关名词解释
BiPAP 双水平气道正压
Bilevel Postive Airway Pressure
IPAP 吸气相正压
EPAP 呼气相正压
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NPPV相关名词解释
IPAP
Inspiration Postive Airway Pressure
吸气相正压
压力值(4-25cmH2O)
同PSV作用
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NPPV相关名词解释
EPAP
Expiration Positive Airway Pressure
呼气相正压
压力值(4-20cmH2O)
同PEEP功效,EPAP不能超出IPAP
不然机器会锁住
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NPPV应用指征
急性加重期COPD和急性心源性肺水肿患者一线治疗伎俩
合并免疫抑制呼吸衰竭患者可试用
轻度ARDS患者早期试用NPPV
标准：在没有绝对禁忌症呼吸衰竭患者中，应用NPPV治疗1-2小时，假如临床情况和血气好转，则继续应用NPPV，不然改为有创通气
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